男性尿道侧面解剖图

女性尿道侧面解剖图

　　肾损伤

　　一、护理评估

　　(一) 健康史 (病因)

　　1、闭合性损伤

　　(1) 直接暴力 肾区受到直接钝性打击，如交通事故，撞击等引起

　　(2) 间接暴力 人从高处跌落，双足臀着地，剧烈暴震伤及肾脏

　　(3) 强烈肌肉收缩 身体突然动作，搬运重物，剧烈肌肉收缩，可损伤肾脏

　　(4) 自发性破裂----巨大积水，肾血管平滑肌瘤轻度外力即可致破裂。

　　(5) 医源性损伤----如腹部手术,内窥镜检查或手术可造成出血和尿外漏

　　2、开放性损伤 受损，如***，刀伤等。

　　(二) 病理

　　1、肾挫伤---发生率占泌尿系损伤的85%,肾实质内产生淤血，或有微小裂伤，肾被膜、肾盂、粘膜完整尿中可查RBC增多。X线检查无异常，可自愈。

　　2、肾裂伤

　　(1)肾实质裂伤--被膜未破。

　　(2)被膜破裂—血流入肾周形成肾周血肿

　　(3)肾孟破裂—血流入肾孟随尿排出，出现严重血尿。

　　(4)肾全层裂伤—肾实质，肾盂  粘膜  被膜均破裂，大量血尿流入肾周组织，可出现大量血尿，尿和血外掺向下腹蔓延，或腹膜有破裂而入腹腔可出现腹膜炎，均急需手术。

　　(5)肾蒂裂伤----肾蒂血管破裂，大量血流入肾周组织，无血尿，可引起失   血性休克，可短期内死亡   肾损伤后易继发感染， 形成脓肾或肾周炎，肾周脓肿