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泌尿系损伤病人的护理(3)

2011-03-31 08:40阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与泌尿系损伤病人的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (五)诊断

  1、肾区有受伤史

  2、出现血尿,休克,腰痛

  3、辅助检查

  二、护理诊断

  (一)  血尿、疼痛 、焦虑    (二)  失血、休克、组织灌流不足。   (三)  感染

  三、护理目标

  (一)   防止休克, 减轻疼痛 和焦虑。(二)  引流尿外渗,防止感染。

  (三)  尽量保存患肾功能。

  四、护理措施

  (一) 治疗

  1、非手术

  (1)适应症: 单纯性肾挫伤,较轻的部分肾裂伤

  (2)方法

  A  静卧  休息两周  肾裂伤 卧床3-4周,休息2-3月

  B  补液  输血,止血(安洛血,止血芳酸, V-K等)

  C  抗休克

  D  抗感染   选用广谱抗生素,青,庆,先锋,氨苄+白霉素

  E  镇痛

  F  密切观察病情变化,定时测BP、P、血色素观察。尿液变化,每次排尿留一部分于试管中,逐次对比,观察色泽变化,判断是否好转或加重。休克重者置保留尿管。同时注意观察有否其它脏器损伤。

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