2、手术疗法

　　(1)适应症

　　A  肾裂伤: 病情严重，出血多，休克，经抗休克治疗无效。

　　B  开放性肾损伤

　　C  出现明显腹膜**症，凝有腹腔内脏损伤者

　　E  经非手术治疗24-48小时，血尿  休克加重者。

　　(2)手术方法

　　A  经腰部切口探查: 无腹合并伤者。经腹（剖腹探者）探查:  凝有腹部合并伤者。

　　B  肾修补—肾裂伤均尽力修补

　　C  肾部分切除—肾的一极损伤坏死（血供中断者）

　　D  肾切除术，严重肾损伤，难以修补者。大血管（肾动静脉）损伤，出血不能控制者。 但均应了解对侧肾功能。

　　E  肾周引流术—肾周积血积尿或伴感染，已形成脓肿者。

　　(二)  护理

　　1、观察生命体征:每隔1--2小时测P   R   BP  一次。如病人出现烦躁、呼吸、脉搏增快、血压下降等休克症状应即时手术治疗。

　　2、观察血尿:每4小时留一份尿标本动态观察,如血尿颜色变深说明出血加重。

　　3、观察腰部肿胀程度变化,及腹膜**征变化，了解肾周出血渗尿情况。

　　4、反复查血常规,血色素,红细胞压积可了解失血程度及感染情况。

　　5、补液、输血、纠正水电失调,防止休克。

　　6、用止血药。并卧床休息２-３周,可减少再次出血。

　　7、使用抗生素防止感染。并每日测体温４次，如体温超过38  50C应降温。