(四)  诊断

　　1、外伤史

　　2、有尿道出血，排尿困难，局部疼痛，尿外渗等。

　　3、导尿---有上述症状，可试行导尿，导尿管入膀胱，无血尿，说明单纯尿道裂伤，无膀胱伤。

　　如尿管插不入膀胱说明： (1)  尿道断裂  (2)  尿道裂口大，尿管插入裂口外，不要强行导尿，应手术治疗。

　　4、X-线  骨盆正位片，了解有否骨盆骨折。

　　二、护理诊断/问题

　　(一)  休克组织灌注不足。

　　(二)  排尿困难、尿道出血、疼痛、焦虑。

　　(三)  感染、躯体活动障碍。

　　三、护理目标

　　(一)  防止休克。

　　(二)  引流尿外渗，安保留尿管或膀胱造瘘,并保持引流通畅。

　　(三)  防止感染,缓解疼痛,减轻焦虑。

　　四、护理措施

　　(一)  治疗

　　治则 : 恢复尿道连续性,尽量使尿道断端接近对位,解除尿潴留,抗感染抗休克，止痛。

　　1、尿道挫伤:  能排尿者多饮水，口服抗生素，氟哌酸或氧氟沙星0.2 Tid

　　2、尿道部分裂伤:  置保留尿管（粗尿管 成人F16-18号）2周。如插不进尿管，作手术（尿道会师术）。

　　3、尿道完全断裂

　　(1)  尿道球部断裂: 先耻骨上膀胱造瘘，再经会**切口清除血肿，作两断端外翻吻合，尿道**管一周，1-2周后视病情扩张尿道。开始每周1次，以后逐渐延长，持续一年。

　　(2)  后尿道断裂:  出血尿外渗，解剖不清，吻合困难，作“尿道会师术”即尿道内口插一金属导尿管，再与外尿口插入一条同样的金属导尿管，两探条在断端回师后，然后将尿道探条引入膀胱。将普通导尿管套入该探子头端，并用缝线固定，退出尿道探条尿管即安上。  如置双腔气囊导尿管时可将该管套入普通导尿管尾端固定拉出尿道，打气后，持续牵引2周，尿道2端靠拢愈合。

　　注：尿道，尿管保留2周后拔出，拔出后每周扩尿道一次，尿道能排尿时可拔出耻骨上蕈形尿管。尿道是否再扩，主要看尿道是否通畅。