(二) 尿道损伤的护理
1、观察生命体征:伤后2日内每隔l一2小时测BP、P一次, 了解有无休克发生。
观察尿管及引流管: 是否通畅,引流的量和颜色。 如尿中出血多,应膀胱冲洗,以免尿中血凝块阻塞尿道。
尿外渗:多处切口引流者应观察引流量、色、性质、气味,有无感染等,敷料浸湿应及时更换。
补液、输血补充血容量防止休克。
使用抗生素防止感染。
8、膀胱造瘘冲洗护理
(1) 适应症: 用于后尿道断裂,会师术或合并有膀胱出血者。
(2) 方法: 耻骨上蕈形尿管引流者,以尿道尿管滴入冲洗液冲洗。出血者还可用4---50C冰盐水冲洗膀胱。
(3) 冲洗液配制: 0 9%NS1000ml加庆大83v或0 02%呋喃西林液
(4) 冲洗维持时间:一般24-48小时,出血停止为止。
(5) 尿管拔出时间:术后2周,拔出尿管一周后可定期每周扩尿道一次,排尿通畅可延长间隔时间。
蕈形尿管拔除时间: 在尿管拔出后,尿道排尿通畅后即可拔出,创口用凡士林油纱阻塞,一般可自愈。
五、健康教育
(一) 有骨盆骨折者应向病人宣传长期卧床的意义及注意事项。
(二) 宣传置导尿管及膀胱造瘘的意义及注意事项。
(三) 注意饮食进易消化的软食和多饮水。
(四) 定期扩尿道保持排尿畅通。