(五)护理措施
1、非手术治疗
(1)大量饮水,每日饮水量3000ml以上,每日尿量尽可能维持在3000ml。
(2)饮食调节。
(3)调节尿pH值。
(4)应用排石药物。
(5)遵医嘱应用抗生素。
(6)肾绞痛的病人,应嘱其卧床休息,肌肉放松减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物。
(7)观察排尿情况及尿液性状,注意碎石排出情况,宜用过滤网过滤尿液。
2、手术治疗
(1)手术前护理:按医嘱给抗生素控制感染。输尿管切开取石的病人,术前1h摄腹平片,最后结石定位。
(2)手术护理:注意伤口及引流管的护理,肾盂造瘘者,不常规冲洗,以免引起感染。必须冲洗时,严格无菌、低压冲洗,冲洗量不超过5ml,在医师的指导下进行。肾盂造瘘管一般留置10天以上,拔管前先夹管1~2天观察无明显不适,并经肾盂造影通畅方可拔管,拔管后健侧卧位,以防漏尿,肾实质切开取石及肾部分切除的病人,应卧床2周,防止出血。耻骨上膀胱切开取石术后,应保持切口清洁干燥,敷料被浸湿时要及时更换。
(六)膀胱结石
1、临床表现:典型的症状是排尿突然中断,并感疼痛,放射致**头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱**征。
2、辅助检查:X线平片、B超、膀胱镜检查。
3、治疗要点:较小的结石可服用中药促进排石、激光、超声碎石,巨大结石者可采用耻骨上膀胱切开取石术,并根据病情做膀胱造瘘术。
(七)尿道结石
1、临床表现主要症状是会**剧烈疼痛后出现排尿困难,甚至呈点滴状伴尿痛和血尿,可发生急性尿潴留,有时可以扪及结石
2、辅助检查:X线平片、B超、膀胱镜检查。
3、治疗要点:前尿道结石用钳夹或用镊子夹出,若夹出困难可将结石推入膀胱,按膀胱结石治疗。