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泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查(8)

2011-03-30 15:17阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查相关的重点难点重新整理归纳总结

  (五)护理措施

  1、非手术治疗

  (1)大量饮水,每日饮水量3000ml以上,每日尿量尽可能维持在3000ml。

  (2)饮食调节。

  (3)调节尿pH值。

  (4)应用排石药物。

  (5)遵医嘱应用抗生素。

  (6)肾绞痛的病人,应嘱其卧床休息,肌肉放松减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物。

  (7)观察排尿情况及尿液性状,注意碎石排出情况,宜用过滤网过滤尿液。

  2、手术治疗

  (1)手术前护理:按医嘱给抗生素控制感染。输尿管切开取石的病人,术前1h摄腹平片,最后结石定位。

  (2)手术护理:注意伤口及引流管的护理,肾盂造瘘者,不常规冲洗,以免引起感染。必须冲洗时,严格无菌、低压冲洗,冲洗量不超过5ml,在医师的指导下进行。肾盂造瘘管一般留置10天以上,拔管前先夹管1~2天观察无明显不适,并经肾盂造影通畅方可拔管,拔管后健侧卧位,以防漏尿,肾实质切开取石及肾部分切除的病人,应卧床2周,防止出血。耻骨上膀胱切开取石术后,应保持切口清洁干燥,敷料被浸湿时要及时更换。

  (六)膀胱结石

  1、临床表现:典型的症状是排尿突然中断,并感疼痛,放射致**头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱**征。

  2、辅助检查:X线平片、B超、膀胱镜检查。

  3、治疗要点:较小的结石可服用中药促进排石、激光、超声碎石,巨大结石者可采用耻骨上膀胱切开取石术,并根据病情做膀胱造瘘术。

  (七)尿道结石

  1、临床表现主要症状是会**剧烈疼痛后出现排尿困难,甚至呈点滴状伴尿痛和血尿,可发生急性尿潴留,有时可以扪及结石

  2、辅助检查:X线平片、B超、膀胱镜检查。

  3、治疗要点:前尿道结石用钳夹或用镊子夹出,若夹出困难可将结石推入膀胱,按膀胱结石治疗。

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