（四）治疗要点

　　1、药物治疗：适用于早期肾结核，病变较轻或局限，无空洞性破坏及结核性脓肿。

　　2、手术治疗：凡药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者应在药物治疗的配合下行手术治疗，根据病情选择合理的手术方法。

　　（五）护理措施

　　1、术前护理

　　（1）一般护理：营养充分、多饮水、休息等。

　　（2）药物治疗的护理：病人术前一般应进行2～4周的抗结核治疗，较重的需3～4个月。及早发现药物副作用，并及时处理。

　　(3) 注意病人膀胱**症状、血尿或脓尿的变化。如夜尿次数明显增多，影响睡眠时间时可保留尿管引流尿液。

　　2、术后护理

　　(1）病情观察：注意观察病人的血压、脉搏及有无发生出血的迹象。

　　(2）**：血压平稳后可取半卧位。鼓励其尽早活动，以减轻腹胀，利于引流和机体恢复。保留肾组织的手术病人，应卧床7～14天，以免出血或肾下垂。

　　(3）饮食：胃肠功能恢复后，进易消化、营养丰富的食物。

　　(4）引流管的护理：观察并记录各引流管引流液的量、质、色变化。

　　(5）观察健肾功能：一侧肾切除，另一侧肾功能是术后观察最关键的一点。要准确记录24h尿量，且观察第一次排尿的时间、尿量、颜色。若手术后6h仍无排尿或24h尿量较少，说明健肾功能可能有障碍，应通知医师处理。

　　(6）预防感染：术后观察体温及血白细胞计数变化，保证抗生素的正确应用，切口敷料渗湿要及时更换，充分引流，适时拔管，预防感染的发生。