（三）临床表现

　　1、症状：不同类型的肠梗阻的共性表现：腹痛、呕吐、腹胀及**停止排便排气

　　（1）腹痛：机械性肠梗阻由于梗阻以上部位的强烈蠕动，腹痛特点为阵发***痛，时轻时重。腹痛发作时可见肠型和蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音和气过水音或金属音。绞窄性肠梗阻的腹痛缓解时间缩短，腹痛呈持续性伴阵发性加剧。

　　（2）呕吐：高位性肠梗阻呕吐出现早，且频繁，主要为胃及十二指肠内容物。低位性肠梗阻呕吐症状出现较晚，呕吐物常伴有粪臭味。呕吐物若呈褐色或血性，提示肠管有血运障碍。麻痹性肠梗阻呕吐多为溢出性。

　　（3）腹胀：高位性小肠梗阻，腹胀不明显；低位性肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻呈均称性全腹胀。

　　（4）停止**排气排便：完全性肠梗阻**常无排气及排便。绞窄性肠梗阻，可排出黏液性血便。

　　2、体征：单纯性肠梗阻早期多无明显全身情况的改变，梗阻晚期或绞窄性肠梗阻可出现口唇干燥、眼窝深陷，皮肤弹性减低，脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发冷、少尿或无尿等脱水征、休克症。

　　腹部体征：视诊可见肠型和蠕动波；触诊可有轻度压痛，绞窄性肠梗阻压痛明显，有腹膜**征；绞窄性肠梗阻可有移动性浊音；机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。

　　（四）辅助检查

　　1、X线检查：肠梗阻发生4～6小时后，腹部立位或侧卧位透视或摄片可见多个气液平面及胀气肠袢；空肠梗阻时，空肠黏膜的环形皱襞可显示鱼肋骨刺状改变；蛔虫堵塞者可见肠腔内成团的蛔虫体阴影。肠扭转时可见孤立的宽大的气液平面及突出胀大的肠袢。

　　2、实验室检查

　　（1）血常规：脱水血液浓缩时可出现血红蛋白、红细胞比容及尿比重升高。绞窄性肠梗阻多出现有白细胞计数和中性粒细胞比例的升高。

　　（2）血气分析及血生化检查：血气分析、血清电解质、血尿素氮及肌酐检查出现异常。

　　（3）其他：呕吐物和粪便检查见大量红细胞或潜血试验阳性时提示肠管血运障碍。

　　（五）治疗要点  尽量解除梗阻，纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱。

　　1、非手术治疗：主要措施有禁饮食、持续胃肠减压、输液纠正水电解质酸碱紊乱、抗生素防止感染、支持治疗改善机体营养。

　　2、手术治疗：对非手术治疗不见好转的肠梗阻，原则是在最短的时间内、运用最简单的方法解除肠梗阻或恢复肠腔通畅，手术方法包括粘连松解术、肠切除异物取出术、肠切除吻合术、肠扭转或套叠复位术，短路吻合术和肠造口术等。