(二)术后护理

　　（1）防止低血容量性休克肠瘘的病人的腹腔内粘连较重，因而术中剥离面积大，可能发生大面积渗血，术后6小时内半小时至1小时测血压和脉搏1次，注意观察引流管的颜色、量和敷料的情况。及时补充血容量，维持水电解质平衡。

　　（2）观察体温的变化，积极使用抗生素，预防感染，确保手术成功。

　　（3）腹部观察肠道远端较难做完善的准备，广泛的小肠切除后的无规律吻含有可能发生肠内张力升高，从而发生再次肠瘘，因而须观察腹部症状，注意有无腹胀、腹膜炎的发生。

　　（4）引流管的护理术后有各种引流管，如肠排列管、造瘘管、引流管、尿管、胃管等，需要进行妥善固定，保持通畅，严密观察，详细记录。不要依靠家属或陪护报告的数值，以减少误差。

　　（5）腹腔经过广泛的手术操作，又可能有肠插管排列，肠功能的恢复较为缓慢，一般需7-8天。另外，肠外瘘病人的术前营养状况一般欠佳。因此，术后应重视营养支持，继续应用完全静脉内营养，直至患者肠功能恢复，并能从肠道获得足够的营养为止。

　　（6）防止肠瘘的复发肠外瘘术后再瘘的原因有：感染，肠吻合部的组织不健康、吻合部有张力以及全身性营养不良等。瘘发生后，肠液多能从术中放置的双套负压吸引管引出，只要能保持引流通畅、继续给予完全静脉内营养支持，2-3周后多能自然愈合，仅少数需再次手术治疗。

　　（7）腹腔感染是肠外瘘手术后的常见并发症，经采取术前肠道准备，虽然经过术中大量盐水冲洗，术后持续双套管负压引流后，腹腔感染的发生率可明显降低，但仍是术后值得重视的一个问题，腹腔双套负压引流管是一项预防感染的有效措施，一般持续至术后7天左右才拔除。

　　（8）肠外瘘术后也易出现肺炎、肝功能损害等并发症，应加强监测。