重点评价：

　　（1） 病人是否正确执行自我防护措施。

　　（2） 病人能否及时反应体液不足的不适感。

　　（3） 病人是否出现脱水症状。

　　六、潜在并发症--腹腔感染

　　相关因素：

　　（1） 脓肿穿破。

　　（2） 引流管滑脱。

　　（3） 引流不畅。

　　主要表现：

　　（1） 体温异常升高。

　　（2） 腹痛加重及范围扩大。

　　（3） 外周白细胞计数升高。

　　护理目标：

　　（1） 引流管通畅，体温、外周血白细胞计数正常。

　　（2） 病人能讲述引起腹腔感染的诱因。

　　（3） 病人掌握引流管固定法。

　　护理措施：

　　（1） 严密监测病人体温、外周血白细胞计数、腹部体征，定期作引流液或血液的培养、抗生素敏感试验，以指导用药。

　　（2） 指导病人妥善固定引流管的方法，活动时勿拉扯引流管，保持适当的松度，防止滑脱入腹而使管内脓液流入腹腔。

　　（3） 保持引流管通畅，避免扭曲受压，如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗及抽吸。

　　（4） 观察引流液的量、性质，并做好记录。

　　（5） 注意保护引流管周围皮肤，及时更换潮湿的敷料，保持其干燥，必要时涂以氧化锌软膏。

　　（6） 在换药及更换引流袋时，严格执行无菌操作，避免逆行感染。

　　（7） 告诉病人腹部感染时的腹痛变化情况，并应及时报告。