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肝脏疾病病人的护理(3)

2011-03-30 13:53阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与肝脏疾病病人的护理相关的重点难点重新整理归纳总结

  3、健康教育:

  (1)注意休息,避免劳累。

  (2)调节饮食,加强营养:给病人摄取足够营养,饮食以高糖、高热量、高维生素适量蛋白、低脂肪易消化食物。

  (3)遵医嘱继续按时服药。

  (4)定期复查:了解肝功能变化及病情复**况。

  二、肝脓肿

  肝脏受感染后,因未及时、正确处理而形成肝脓。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大,但两者各有特点:细菌性肝脓肿,继发于胆道感染或其他化脓性疾病,病情急骤严重,全身脓毒血症明显,如恶心、呕吐、食欲不振、周身乏力、白细胞总数增高等;而阿米巴肝脓肿继发于阿米巴痢疾后,起病较缓慢,病程较长,症状较轻。其治疗原则:细菌性肝脓肿以全身性支持疗法和有效的抗生素治疗为主,但对单个较大的脓肿行手术治疗;阿米巴性肝脓肿以非手术疗法为主。其并发症可有急性腹膜炎、上消化道出血、膈下脓肿等。常见的手术途径为经腹腔切开引流、经腹膜外切开引流。常见护理问题包括:①疼痛;②体温过高;③焦虑;④有口腔粘膜改变的可能;⑤有体液不足的可能;⑥潜在并发症--腹腔感染。

  一、疼痛

  相关因素:

  (1) 腹腔内感染。

  (2)手术切口。

  (3) 引流管摩擦。

  主要表现:

  (1) 病人主诉右上腹持续性钝痛或胀痛,右肩牵涉痛,或手术切口疼痛。

  (2) 变换**或活动时,引流管牵扯痛。

  (3) 表情痛苦或强迫**。

  护理目标;

  (1) 疼痛减轻。

  (2)能识别并避免疼痛诱发因素。

  (3) 能运用减轻疼痛的方法自我调节。

  护理措施:

  (1)观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。

  (2) 加强心理护理,给予精神安慰。

  (3) 咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

  (4) 妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。

  (5) 严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

  (6) 指导病人使用弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。

  (7) 在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。

  (8) 教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好。

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