重点评价:
(1) 病人焦虑的症状有无改善或消失。
(2) 病人是否正确运用应对焦虑的有效方法。
四、有口腔粘膜改变的可能
相关因素:
(1) 高热。
(2) 进食减少。
主要表现:
(1) 病人主诉口腔干燥不适。
(2) 口臭。
(3) 口腔粘膜、舌面、牙龈充血、水肿等。
护理目标:
(1) 病人能够配合口腔护理。
(2) 口腔清洁卫生,无不适感。
(3) 口腔粘膜完好。
护理措施:
(1) 评估口腔粘膜完好程度,向病人宣教保持口腔清洁的重要性,使其接受。
(2) 向病人及家属讲解引起口腔粘膜改变的危险因素,介绍消除危险因素的有效措施,让其有意识地预防口腔感染。
(3) 保持口腔清洁、湿润,一般病人应鼓励进食后漱口,早、晚刷牙,用的含漱液漱口,必要时给予口腔护理。
(4) 鼓励病人进食、饮水,但温度要适宜,避免过烫过冷而损伤粘膜。
(5) 经常观察口腔粘膜情况,倾听病人主诉,以及早发现异常情况。