三、计划
(一)目标/评价标准
1、试验液浓度配制准确无误,方**确。
2、患者紧张,情绪得到缓解,安全感增加。
3、试验方**确,无不良反应发生。
(二)准备
1、护士:衣、帽、鞋、口罩、洗手。
2、患者:理解试验目的,主动配合。
3、用物:
(1)治疗盘内盛无菌注射器及针头5ml、1mL各1付,无菌持物钳及容器,无菌棉签、弯曲、皮肤消毒液、无菌纱布、砂轮、无菌等渗盐水、无菌巾包、启瓶器。
(2)常用药液有:青霉素、氨苄青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘。
(3)备抢救盒一个,内装注射器2mL1付,盐酸肾上腺素1支。
4、配制皮试液:
青霉素试验液配制法:青霉素试验液以每ml含青霉素G200-500u的生理盐水为标准。
(1)铺一无菌盘,启开青霉素(40万u/瓶)瓶铝盖中心,消毒瓶塞,检查后消毒生理盐水安瓿颈及砂轮,锯痕后重新消毒去屑。
(2)无菌纱布包裹折断安瓿,取注射器吸生理盐水2ml。注入青霉素瓶内,充分溶解后,用1ml注射器抽取0.1ml。
(3)再抽取0.9ml生理盐水,摇匀后推掉0.9ml。
(4)再抽取0.9ml生理盐水,摇匀后推掉0.9ml。
(5)再抽取0.9ml生理盐水,摇匀后排尽气体(即为青霉素试验液),针头套上消毒安瓿,放置无菌盘内。
氨苄青霉素试验液配制:(皮试液以每ml含氨苄青霉素500mg的生理盐水为标准)
(1)铺一无菌盘,启开氨苄青霉素(0.5g/瓶)瓶铝盖中心,消毒瓶塞,检查并消毒生理盐水安瓿颈及砂轮,锯痕后重新消毒去屑。
(2)无菌纱布包好并折断安瓿,取注射器抽取生理盐水2ml。注入氨苄青霉素瓶内,充分溶解后用1ml注射器抽取0.1ml。
(3)再抽取0.9ml生理盐水,摇匀后推掉0.9ml。
(4)再抽取0.9ml生理盐水,摇匀后推掉0.8ml。
(5)再抽取0.8ml生理盐水,摇匀后排尽空气(即为氨苄青霉素试验液),将消毒安瓿套在针头上,置无菌盘内。
链霉素试验液配制:(皮试液以每ml含链霉素2500u的生理盐水为标准)
(1)铺一无菌盘,启开链霉素(含100万u)瓶铝盖中心,消毒瓶塞,检查并消毒生理盐水安瓿颈及砂轮,锯痕后重新消毒去屑。
(2)用无菌纱巾包好折断安瓿,取注射器抽取生理盐水3.5ml,注入链霉素瓶内,充分溶解后,用1ml注射器抽出 0.1ml。
(3)再抽取0.9ml生理盐水,摇匀后推掉0.9ml。
(4)再抽取 0.9ml生理盐水,摇匀后排尽注射器内空气(即为链霉素试验液),针头套上消毒安瓿,置于无菌盘内。
破伤风抗毒素(TAT)试验液配制:(以每ml含破伤风抗毒素150IU的生理盐水为标准)
(1)铺一无菌盘,取TAT(1500IU/ml)1支,消毒安瓿颈及砂轮,剧痕后,重新消毒去屑,用无菌纱布包好折断。
(2)取生理盐水1支及砂轮,消毒安瓿颈及砂轮后,剧痕后再重新消毒去屑,用无菌纱布包好折断。
(3)取1ml注射器抽0.1mlTAT后,再抽取 0.9ml生理盐水,摇匀后排气,针头套上消毒安瓿,置于无菌盘内。
普鲁卡因试验液配制:
(1)取2%的普鲁卡因1支,消毒安瓿颈及砂轮,剧痕后重新消毒去屑,用无菌纱布包好折断。
(2)取生理盐水1支,消毒安瓿颈及砂轮,剧痕后重新消毒去屑,用无菌纱布包好折断。
(3)取1ml注射器,抽取0.1ml普鲁卡因后,再抽取 0.7ml生理盐水,摇匀后排尽注射器内空气,置于无菌盘内。