计划

　　(1)目标/评价标准。

　　①患者呼吸通畅，痰液能不费力的咳出。

　　②患者情绪稳定，感觉舒适。

　　(2)准备：

　　①护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。

　　②患者：缓解紧张情绪，排空大小便，理解雾化吸入的目的、意义，愿意配合。

　　③用物：治疗车上置超声波雾化器一套，药液，冷蒸馏水，水温计，接雾化器主件和附件，并检查各部件是否连接良好，将板面上的所有开关关好，槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透声膜，雾化罐内加入药液稀释至30～50ml将罐盖旋紧，检查无漏水后，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。或雾化吸入器，氧气吸入装置一套(湿化瓶不盛水)5ml注射器和针头，药液，蒸馏水。

　　④环境准备：安静、安全、清洁、舒适（使用氧气雾化吸入法时移去火源）。

　　四、实施

　　1、超声雾化吸入法

　　(1)备齐用物携带至床旁，核对床号、姓名、向患者解释目的。

　　(2)接通电流，开电源开关，预热3分钟。

　　(3)开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻。

　　(4)水温超过60℃应停机调换冷蒸馏水，雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，不关机，从盖上的小孔内注入药物。

　　(5)每次治疗时间15—20分钟，治疗毕先关雾化开关，再关电源开关，擦干患者面部，协助患者卧于舒适**。

　　(6)切断电源，整理用物，将水槽内的水倒掉，擦干水槽，将雾化罐、面罩、螺纹管浸泡于消毒液内1小时，然后洗净晾干备用。

　　2、氧气雾化吸入法

　　(1)备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解释目的。

　　(2)用蒸馏水稀释药液5ml以内，注入雾化器内。

　　(3)初次接受治疗者，应指导患者使用吸入器的方法，患者取舒适**，漱口清洁口腔，将雾化器A管连接在氧气表橡胶管上。

　　(4)调节氧流量达6～8L/min。患者手持雾化器，把面罩罩住口鼻，吸气时以手指按住B出气口，呼气时手指移开出气口，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸完。

　　(5)治疗时间10～15分钟，治疗毕，移开雾化器面鼻罩，关闭氧气开关，必要时协助患者漱口，清洁面部。

　　(6)清理用物，雾化器浸泡于消毒液，洗手记录。

　　五、注意事项

　　(1)使用超声波雾化器前，检查雾化器各部件是否完好，有无松动，脱落等异常情况。槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可开机，以免损坏机器。

　　(2)水槽内须保持有足够的冷水，如发现水温超过50℃或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸馏水。

　　(3)连续使用雾化器时，中间需间隔30min。

　　(4)严格执行查对制度。

　　(5)使用氧气雾化吸入法时，氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释，操作中严禁接触烟火和易燃品。

　　第四节 注射法

　　一、注射原则

　　（一）严格执行查对制度

　　做好三查、七对工作。如需同时注射数种药物，应注意配伍禁忌。

　　（二）严格遵守无菌操作原则

　　注射环境应空气清洁；护士注射前应洗手、戴口罩；注射部位应严格消毒。

　　（三）选择合适的注射器和针头

　　选择注射器和针头。注射器应完整无裂缝；针头要锐利、无钩、无弯曲，型号合适。注射器和针头衔接必须紧密。一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。

　　（四）选择合适的注射部位：注射部位应避开神经和血管。

　　（五）药液应现配现用。

　　（六）排尽空气防止意外。

　　（七）检查回血缓慢推药：动、静脉注射——有回血方可注入药液

　　皮下、肌内注射——有回血，应拔出针头重新进针。

　　（八）运用无痛注射技术

　　1、解除病人思想顾虑，分散其注意力。

　　2、取合适**，使肌肉松弛，易于进针。

　　3、注射时做到二快一慢，即进针和拔针要快，推药液要慢。

　　4、对**性强的药物，针头宜粗长，且进针要深。

　　5、同时注射数种药物，先注射无**性或**性弱的药液，最后注射**性强的。