4、注意事项

　　(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。

　　(2)作皮试前询问有关用药史、过敏史及家族史。

　　(3)忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。

　　(4)若需作对照试验，则用另一注射器及生理盐水在另一手臂作皮内注射。

　　(5)注射毕，切勿按揉局部，以免影响反应的观察。

　　(6)如发现有过敏反应症状出现，应立即停止注射，通知医生，并协助抢救。

　　三、皮下注射法

　　(一)目的

　　1、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。

　　2、局部供药，如局部麻醉用药。

　　3、预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。

　　(二)部位：常选用上臂三角肌下缘，两侧腹壁，后背、大腿前侧和外侧。

　　(三)方法

　　1、评估

　　(1)患者：

　　①全身情况：目前病情、治疗情况，用药目的。

　　②局部情况：注射部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。

　　③心理状态：有无紧张、焦虑，对治疗的认识和态度。

　　(2)环境：环境是否清洁、光线是否充足。

　　(3)资源：

　　①检查药物的质量、批号。

　　②检查注射用物的灭菌时间，灭菌效果。

　　2、计划

　　(1)目标/评价标准。

　　①在规定时间（8分钟）内正确完成操作，患者满意。

　　②患者紧张、焦虑反应减轻或消失。

　　③患者基本了解药物作用，无不良反应发生。

　　(2)准备：

　　①护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。

　　②患者：取坐位或卧位，卷袖至肩露出上臂三角肌。

　　③用物：治疗盘内盛无菌注射器和针头，皮肤消毒剂，无菌棉签，弯盘，药物，无菌持物钳，无菌纱布，砂轮，注射单及笔，无菌巾包。

　　④环境准备：环境清洁。

　　3、实施

　　(1)洗手、戴口罩，铺无菌盘，按医嘱抽取药液，排尽空气后安瓿套于针头上，置无菌盘内。

　　(2)用物带至患者床旁，对床号、姓名，向病人说明目的，作好解释。

　　(3)助患者取正确姿势，选择注射部位，消毒皮肤待干，排尽注射器内空气，查对安瓿。

　　(4)左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，右手食指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤成30—40度角，迅速刺入至针梗2/3深，放开左手抽吸无回血，缓慢注入药液。

　　(5)注射完毕用棉签轻压进针处，迅速拔针，按压片刻，再次查对安瓿。

　　(6)安置好病人，整理床单位和用物，必要时作好记录。

　　4、注意事项

　　(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。

　　(2)如为长期注射者，应建立轮流交替注射卡。

　　(3)注射小于1ml的药液时，须用1ml注射器，以保证注入药液量的准确。