对于这次考试，爱医培训/在此搜集了关于临床执业助理医师考试中儿童白血病鉴别诊断的知识点，希望能够有所帮助。

　　儿童白血病的鉴别诊断

　　1、骨关节疼痛：可能会被误诊为类风湿关节炎等自身免疫性疾病，但一般讲类风湿关节炎贫血，肝脾淋巴结肿大不是很明显，有时需进行骨髓穿刺来鉴别。

　 　2、感染性疾病：如传染性单核细胞增多症及其它病毒感染，**有发热，浅表淋巴结肿大，血象中有异常淋巴细胞，但**一般来讲无进行性贫血，血小板减 少，血清嗜异体凝集实验阳性，病程呈良性自限性，有些巨细胞病毒感染，弓形体病等也可有发热，淋巴结、肝、脾肿大，血象异常，但根据临床表现及演变，血 象、骨髓象的检查，不难鉴别。

　　3、原发性血小板减少性紫癫：临床以出血为主，皮肤紫癫、瘀斑、爱医培训/搜集整理有时伴有消化道，泌尿道出血，但血象中往往白细胞，红细胞正常肝、脾不大。

　　4、再生障碍性贫血：临床表现，血象改变，有时酷像白血病，但再障淋巴结肿大，肝、脾肿大极少见，骨髓检查可确诊。

　　5、其它肿瘤骨髓转移：症状与白血病相似，如神经母细胞瘤，淋巴瘤等，但通过电子显微镜及其它病理学的检查，可做出鉴别。