[T16594]临床执业医师[含解析] - 王凤贤生成 - 医学考试题库

1.93 .关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A.手术前5～7日进低渣饮食 B.术前2日进全流食 C.术前3天用抗生素 D.术前1天服用泻药、灌肠 E.术晨灌肠

正确答案: C

解析: 结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

2.下述哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关

A.HLA-DR4 B.HLA-DR27 C.TNF基因 D.性别基因 E.球蛋白基因

正确答案: B

解析: 流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HLA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。

3.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。体检重点应是

A.眼底 B.感觉神经系统 C.运动神经系统 D.脑膜刺激征 E.自主神经功能

正确答案: C

解析: 患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一

4.患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因是

A.阴道助产分娩 B.剖宫产分娩 C.心力衰竭与感染 D.羊水栓塞 E.产后出血

正确答案: C

解析: 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血的确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。

5.单纯性精神分裂症的特点是

A.青语增多 B.不发生幻觉 C.常有兴奋冲动 D.紧张性兴奋 E.被迫妄想

正确答案: B

解析: 单纯性精神分裂症多以青少年起病，以阴性症状为主，即思维缺乏、情感平淡或情感淡漠、意志减退。一般不发生幻觉，故选B。A、C、D、E均属于阳性体征。考点：主要临床表现及分型

6.医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动 B.B中止医师执业活动 C.申请执业医师注册 D.D不予医师执业注册 E.注销执业医师注册

正确答案: E

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款，凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。

7.女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是

A.青霉素＋链霉素 B.头孢菌素 C.红霉素＋甲硝唑 D.链霉素＋利福平 E.利福平十异烟肼＋乙胺丁醇

正确答案: E

解析: 暂无

8.男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmolL，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A.自主神经功能紊乱 B.长期营养不良 C.肾上腺皮质功能减退症 D.胰岛素瘤 E.2型糖尿病

正确答案: D

解析: 胰岛素瘤经典的whipple三联征为：①空腹时低血糖症状发作；②空腹或发作时血糖低于2.8mmolL;③进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。最有确诊价值的检查为胰岛素和C肽释放试验。胰岛素瘤确定诊断后应尽早手术治疗。

9.流行病学研究的对象是

A.病人 B.非病人 C.人群 D.个体 E.病原携带者

正确答案: C

解析: 流行病学的研究对象是人群，这是流行病学的主要特征。

10.女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

A.血清LDH水平增高 B.血清GOT(AST)水平增高 C.血清GPT(ALT)水平增高 D.血清CPK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白下降

正确答案: D

解析: 血清心肌酶中，CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。血清肌红蛋白应升高。