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正确答案: D
解析: 完全性房室传导阻滞是,心房和心室几乎同时收缩,出现S.增强,又称大炮音。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现),心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强。
正确答案: E
解析: 血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹,这些都是典型的库欣综合征的表现,最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高,且明显高于下肢血压,同时在胸骨旁可闻及杂音,这些都支持主动脉缩窄的诊断,故最大可能的诊断是主动脉缩窄。
正确答案: D
解析: 此题是一道记忆考核题,错误率不高。D项为应选答案,它不包括在妇女保护的五期,选项中所缺少的为哺乳期。
正确答案: C
解析: 易错选D。对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
正确答案: E
解析: 本题为记忆性考题。《献血法》第2条第二款规定为18至55周岁。该题易误选D,主要因为平时认为50岁以上者就是老年人,单位献血者50岁以上者较少,故选18至50岁这一答案。
正确答案: C
解析: 本题是理解记忆题,主要考核学生是否完整的理解和记住了。肾炎型肾病的诊断要点,错选率约20%,主要错选答案是A。鉴别单纯性肾病与肾炎性肾病的要点在教材上清楚地列出了4个要点。对于这些要点的理解记忆在上述第1题已进行了阐述。错选D、E的主要原因是混淆了肾病严重程度和肾小球功能受累的界限,未能完整地理解记忆肾炎性肾病应具有肾小球受损特征。在5个选项中只有C可提示肾小球病变可能。错选A(发病年龄常大于7岁)者,除了以上原因外,更重要的是这些同学未能把肾炎性肾病和急性肾炎(急性链球菌感染后性肾小球肾炎)区分开来,大
正确答案: D
解析: 垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。垂体瘤增大超过1cm并已超越鞍膈者称大腺瘤,应手术及术后放射治疗,伽马刀治疗垂体微腺瘤,视神经距肿瘤应超过4mm安全。
正确答案: E
解析: 维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,不能代偿性增加分泌,血磷正常而血钙继续降低,但总血钙低于1.75mmolL(7mgdl)~1.88mmolL(7.5mgdl),或者离子钙低于1.0mmolL(4mgdl)时,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。
正确答案: C
解析: 便秘伴小量鲜血便更倾向于肛裂,故A错;腹泻伴脓血便则提示肠道炎症,亦以下消化道多见,故B错;黑粪是由于上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。呕血进一步印证了出血位置较高,故本题选C;贫血及氮质血症可由多种疾病引起,故D错;果酱样大便常见于儿童肠套叠,故E错。
正确答案: B
解析: 这题考查学生对妊娠与肝炎相互影响的理解记忆。学生的常见错误是选择D。错误的原因在于学生常记得妊娠期肝炎容易发展为重症肝炎,而忽视孕期肝炎由于肝脏负担加重,影响肝炎治愈而转变为慢性过程。另外,部分学生没看清题干要求选择错误的描述,匆忙选择了B以外的选项。甲型肝炎病毒的传播途径主要是粪-口传播,不会通过胎盘或其他途径传给胎儿,B的观点是错误的,所以应选择B。
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