[T15402]临床执业医师[含解析] - deke41生成 - 医学考试题库

1.诊断肥厚性心肌病最常见的辅助检查是

A.心电图 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.心内膜心肌活检 E.胸部X线检查

正确答案: B

解析: 对于肥厚型心脏病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≧1.3，间隔运动低下。

2.男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱ度 B.5%深Ⅱ度 C.10%浅Ⅱ度 D.10%深Ⅱ度 E.15%浅Ⅱ度

正确答案: C

解析: 该患者烧伤面积为3.5%+6.5%=10%；烫伤后剧痛、水泡、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。

3.27 .膀胱肿瘤最多发生的部位是

A.膀胱三角区 B .颈部 C .两侧壁及后壁 D .底部 E .顶部

正确答案: C

解析: 肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

4.关于食管癌治疗以下说法错误的是

A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率 B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高 C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 D.在我国外科手术切除食管癌较多 E.Ⅲ期患者可行放疗

正确答案: A

解析: 食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。

5.男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.脂肪泻 E.骨病

正确答案: B

解析: 由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B[12.]吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约13术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。

6.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发

A.肝坏死 B.急性肾衰竭 C.脾大，脾功能亢进 D.肝性脑病 E.腹水，胸水

正确答案: D

解析: 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，所以最易导致肝性脑病。

7.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.Miles手术腹会阴联合直肠癌根治术试题解析: D.Dixon手术经腹直肠癌切除术试题解析: E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案: C

解析: 距肛缘齿状线试题解析:4cm的直肠癌，应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差、不能耐受Miles手术，或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

8.下列有关同工酶的叙述正确的是

A.同工酶的分子结构相同 B.同工酶的理化性质相同 C.它们催化相同的化学反应 D.它们对同一底物有相同的K值 E.它们的差别是翻译后化学修饰不同的结果

正确答案: C

解析: 同工酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。

9.下列不含血红素的物质为

A.过氧化氢酶 B.过氧物酶 C.细胞色素 D.铁硫蛋白 E.肌红蛋白

正确答案: D

解析: 铁硫蛋白不含血红素。

10.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

A.1200000加入肾上腺素 B.增加局麻药的容量 C.增加局麻药的浓度 D.增加局麻药的剂量 E.病人头低位

正确答案: D

解析: 在加速起效和延长硬膜外麻醉药的作用持续时间方面，增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效。