您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T15378]临床执业医师[含解析] - shaoxuejie123生成
正确答案: E
解析: 这题是一道理解记忆题,仍然是考查学生对病毒性肝炎影响的掌握情况。常见错误是选择A。从内科角度看,肝炎与高血压没有明显的关系。孕晚期肝炎孕妇易并发妊娠高血压综合征,可能与肝病时醛固酮灭活能力下降有关。孕中期患乙型病毒性肝炎,据文献统计胎儿感染率为25%,孕早期患病者,胎儿感染率远远低于这一概率。
正确答案: D
解析: 宫颈癌临床分期为0期:原位癌;Ⅰ期指癌灶局限于子宫颈,Ⅰa期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌;Ⅰb期:临床可见癌灶局限于子宫颈;Ⅱ期指癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下13,Ⅱa期:无子宫旁浸润;Ⅱb期有宫旁浸润;Ⅲ期指癌灶扩散盆腔和(或)累及阴道下13,导致肾盂积水或无功能肾;Ⅳ期指癌组织播散超出骨盆,或癌组织已经浸润膀胱及直肠黏膜。该例患者宫颈呈菜花状,阴道穹窿消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,说明有宫旁浸润,但未达到盆壁,应诊断为ⅡB期。
正确答案: D
解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌,故D。
正确答案: D
解析: 心室肌缃胞Na[~+.]通道是电压门控通道,当外来刺激作用时,首先引起部分Na+通道开放和少量Na[~+.]内流,并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV(阈电位)时,Na[~+.]通道开放概率明显增加,出现再生性Na[~+.]内流,Na[~+.]顺浓度差由膜外快速进入膜内,膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na[~+.]平衡电位。由于此属于快钠通道,其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂,但心室肌细胞膜的Na[~+.]通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na[~+.]通道对河豚毒敏感。本
正确答案: D
解析: 尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,其症状为嗜睡、青语障碍、食欲不振,严重时可出现心动过缓,房室或室内传导阻滞,腱反射消失。
正确答案: A
解析: 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等;晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
正确答案: C
解析: 患者参加水田劳动,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。
正确答案: C
解析: 该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(大于33.3mmolL),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
正确答案: C
解析: 深Ⅱ度烧伤创面,有时也需行焦痂切开减张术,尤其是环匝形烧伤刨面,应该高度警惕,不可延误,以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面,有时也会出现严重的束缚、压迫症状,需行焦痂切开减张术,尤其是创面较深等情况下。行焦痂切开减张术时,往往需将表层坏死皮肤全层切开,直至深筋膜,甚至达肌膜层,才能保证减张充分。焦痂切开减张,一般不需麻醉,紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。
正确答案: D
解析: 此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间12小时,为急诊行胃大部切除的适应证。
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