烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损害。主要损伤皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下和粘膜下组织，如肌肉、骨骼、关节，甚至内脏。根据烧伤面积和深度可将烧伤分为轻、中、重、特重度烧伤。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆样渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤还可引起一系列全身变化，出现循环、消化、泌尿、神经等系统的症状。烧伤治疗方法主要为维持水、电解质平衡、创面处理、营养支持、防止感染等；在护理方面应郑重注意保护创面、尽力满足病人的生活和生理需要、预防并发症及做好心理护理等。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）自我形象紊乱；（3）自理缺陷；（4）体液不足；（5）体温过高；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）疼痛；（8）睡眠型态紊乱；（9）有窒息的危险；（10）有发生褥疮的危险；（11）有口腔粘膜改变的危险；（12）有废用综合征的危险；（13）潜在并发症--感染；（14）潜在并发症--化脓性血栓性静脉炎；（15）知识缺乏：出院后自我护理知识。

　　一、焦虑

　　1、相关因素

　　陌生的医院环境。

　　对预后的顾虑。

　　疼痛。

　　经济因素。

　　家庭和支持系统。

　　治疗和护理措施：如烧伤的暴露疗法、困难的静脉穿刺及换药引起的疼痛等。

　　2、主要表现

　　忧郁、不安、丧失信心、压抑。

　　易激动、无奈心、易怒、哭泣，爱谴责他人。

　　失眠、易疲劳和虚弱感。

　　思想集中困难，答非所问。

　　3、护理目标

　　病人了解焦虑产生的原因及一般应付机制。

　　病人的焦虑症状消除或减轻。

　　病人对所患疾病有所了解，能主动配合各项治疗和护理。

　　4、护理措施

　　经常与病人亲切交谈，了解病人焦虑的主要原因，耐心倾听病人的诉述。

　　提供舒适与安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒适。

　　充分调动病人的积极性，鼓励病人表达自己的感受，对病人的焦虑表示理解。

　　向病人介绍烧伤的治疗和护理方法，强调面对现实和密切配合的重要性。

　　逐渐与病人一起讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。

　　争取家属及单位的关心与支持，并提供经济保障，使之无后顾之忧。

　　遵医嘱交替使用止痛剂，并观察药物效果。

　　给小儿病人提供玩具及***节目，以转移注意力，减轻创面疼痛。

　　给病人以生活上的协助，如协助进食、大小便、保持创面及周围健康皮肤的清洁、舒适。

　　尊重病人的人格，勿以床号取代病人的姓名。

　　5、重点评价

　　病人焦虑的程度。

　　是否消除或减轻了焦虑症状。

　　能否正确对待自己的疾病，并能树立信心配合治疗护理。

　　二、自我形象紊乱

　　1、相关因素

　　烧伤治疗护理方法的特殊性。

　　因疼痛而致处于某种保护性**。

　　与伤前的自我形象比较。

　　他人的评价。

　　与同伴比较。

　　心理社会因素。

　　2、主要表现

　　心情沮丧，对自我缺乏信心。

　　沉默寡言。

　　精神不振，睡眠差。

　　胃肠功能紊乱。

　　重视以往的能力、力量和外表。

　　重视他人的评价。