（三）辅助检查

　　1．电生理检查

　　脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分性发作病人可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。

　　2．CT和MRI

　　对癫痫诊断无用，但通过检查可以明确病因。

　　在各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。

　　（四）治疗原则

　　1．对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。

　　2．合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3～5年，然后再考虑停药。平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物治疗，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。

　　3．定时测量血中药物浓度以指导用药。

　　4．癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给**10～20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。

　　（五）护理措施

　　1．防止发作时发生意外

　　评估癫痫类型，如果是强直阵挛性发作，一旦发作应迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在病人头下；移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐发作时床边加床档，护士应保护病人；使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间，防咬伤舌头；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位；精神运动性发作，应保护病人防止自伤和伤人。密切观察病情，一旦形成癫痫持续状态，应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物，，如昏迷加深、呼吸变浅、血压下降，应停止输药。控制液体入量，遵医嘱快速静点脱水剂和吸氧，以防脑水肿。室内环境应安静，关节及骨突出处应垫棉垫，以免皮肤损伤。

　　2．防止窒息

　　发生癫痫大发作时病人意识丧失，应松解衣领及裤带，病人头位放低，偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出，必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用舌钳拉出，防止舌后坠堵塞呼吸道；不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3．解除病人自卑心理

　　向病人解释本病的特征和诱发因素，帮助病人正确认识、面对现实，给予理解及同情。护士应鼓励、疏导病人，使其消除自卑心理，恢复正常生活和情趣，增强治愈信心。

　　4．用药护理

　　护士应指导病人遵医嘱服药，分次、餐后服用，避免胃肠道反应；向病人说明药物不良反应，当这些反应（胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡）发生时应及时就医。不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药。

　　5．健康教育

　　1）向病人介绍本病基本知识和诱发因素。保持心情愉快，情绪平稳。

　　2）癫痫病人生活要有规律，饮食应富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，禁止危险活动。

　　3）病人应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、单位或联系电话，以便发作时他人能有效处理。

　　6．强调按医嘱用药的重要性，不能随意增减或撤换。注意药物不良反应，定期检查血象及肝、肾功能和血药浓度。