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广西住院医师规范化培训考试试题(4)(4)

2011-01-12 16:50阅读: 来源:丁香园责任编辑:爱医培训
[导读] 一、内科学(9分) 1、急性心肌梗塞病人,突然出现心尖部响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是 A、左心室扩大,二尖瓣关闭不全 B、室壁膨胀瘤 C、合并亚急性感染性心膜炎 D、**肌功能失调或断裂 E、室间隔穿孔 2、以下哪种情况有助于鉴

  A、√***  B、卡肌宁  C、泮库溴铵  D、维库溴铵  E、筒箭毒碱

  72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人

  A、√***  B、卡肌宁  C、泮库溴铵  D、维库溴铵  E、筒箭毒碱

  九、皮肤病学与性病学(9分)

  73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好

  A、软膏  B、洗剂  C、√溶液  D、糊剂  E、酊剂

  74、下列哪项是错误的

  A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层  B、糜烂面常表现为潮红、湿润  C、糜烂面愈后常留下疤痕  D、糜烂面常有疼痛症状  E√、糜烂面亦可有渗血及结痂

  75、李某,男性,三天前曾有过不洁**史,检查见尿道口红肿,有较多炼奶状脓性分泌物不自主地排出,该患者可以诊断为下列哪种疾病

  A、梅毒  B、。非淋菌性尿道炎  C、√淋病  D、急性肾上球肾炎  E、软下疳

  76、某男,40岁,近2个月来躯干皮肤出现斑疹,当地医院诊断为“玫瑰糠疹”。你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别

  A、银屑病  B、湿疹  C、接触性皮炎  D、√体癣  E、复形红斑

  黄某,女性,因面部皮疹5年,疑为“盘状红斑狼疮”,请分析以下问题

  77、给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点

  A、面部蝶形红斑,形似盘状,粘着性鳞屑有倒刺  B√、常伴多器官损害  C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位  D、病程慢性,日晒后加重  E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查

  78、该病的实验室检查主要是

  A、贫血  B、血沉增快  C、肝功能异常  D、√组织病理和免疫病理  E、类风湿因子阳性

  姚女士,24岁,3天前面部涂擦“祛斑霜”,次日自觉面部潮红,肿胀,出现丘疹及后疱疹,医师诊断为“接触性皮炎”。

  79、你认为诊断该病首先了解

  A、家庭史  B√、既往史  C、现病史  D、个人史  E、全面体格检查

  80、你认为诊断该病典型的皮疹是

  A、多形性  B、渗出倾向  C、对称性  D、√局限于接触部位,边界清楚、较单一、可伴小疱或大疱  E、全身泛发皮疹

  81、若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时,你选择的外用药剂型是

  A、水溶液  B、√粉剂、洗剂  C、软膏  D、酊剂或醑剂  E、硬膏

  十、神经精神病学(9分)

  82、一侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征(+),另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,哪一段可以不考虑

  A√、颈椎  B、上胸椎  C、中胸椎  D、下胸椎  E、腰椎

  83、患者发热39℃,将墙上的污迹看成是一只张开大口的老虎,病人情绪紧张,用被子将脸唔住,大声叫喊“救命啊”!。这种症状叫

  A、√幻觉  B、知觉  C、错觉  D、幻视  E、以上都不是

  84、某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口歪向右,左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合适进行以下哪项检查

  A、腰穿脑脊液检查  B、脑血管造影检查  C、脑电图检查  D√、头部CT扫描  E、脑多普勒超声检查

  85、14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室,呼吸活动度差,说话声音低沉,R32次/分,颅神经正常,四肢肌力I级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmol/L,糖3.0mmol/L,脑脊液白细胞5X106/L,蛋白质0.45g/L,氯化物122mmol/L,最可能的诊断是

  A、低钾性瘫痪  B、急性脊髓炎  C、√重症肌无力危象  D、脊髓灰质炎  E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  27岁男性患者,“感冒”后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平**处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10X106个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。

  86、该病人需要照X光片,以确定脊柱是否有病变,应该以以下何者为中心

  A、颈5、6、7  B√、胸2,3  C、腰椎  D、胸7、8、9  E、以上都不是

  87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的

  A、脊髓压迫症  B、上升性脊髓炎  C、胸椎结核  D、√脊髓灰质炎  E、格林-巴利综合症

  某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服“感冒片”后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)

  88、关于本病,以下哪项解释正确

  A、腰穿结果(-),无蛋白-细胞分离现象  B、没有感觉障碍,可以否认格林-巴利的诊断  C、应该检查血钾和心电图,排除格林-巴利的诊断  D√、格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪  E、以上均不对

  89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关

  A、急性脊髓灰质炎  B、重症肌无力  C、周期性麻痹  D、√脊肌萎缩症  E、多发性神经病

  90、关于本病的治疗那样不正确

  A、本病主要危险是呼吸麻痹,需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗  B√、及时用抗胆碱酯酶药物,以免病情加重  C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管,以免进食困难,食物误入气管内  D、可以应用免疫抑制剂(如激素)  E、可以应用大剂量免疫球蛋白

  十一、口腔科学(10分)

  91、下颌运动包括

  A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动  B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动  C、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动  D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动  E√、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动

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