48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要

　　A、表麻止痛　　B、剔除异物　　C、涂抗生素眼膏　　D√、无菌操作　　E、用敷料遮盖眼

　　49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，下列哪一项应禁用

　　A、维生素B1　　B、复方丹参片　　C、肌苷片　　D√、皮质类固醇　　E、维生素B2

　　叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎

　　50、来急诊时，医生的第一步治疗应该是

　　A√、点滴1－2滴表麻药止痛　　B、用荧光素检查角膜受伤情况　　C、维生素A＋D　　D、口服止痛药　　E、涂抗生素眼膏包眼

　　51、紫外线对组织的损伤，主要是

　　A、使角膜内皮细胞受损伤　　B、使角膜全层高度水肿　　C、√使角膜蛋白凝固变性上皮坏死　　D、使角膜蛋白溶解　　E、使晶状体混浊

　　钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。

　　52、钱某患的哪种角膜病

　　A、病毒性角膜炎　　B、缘脓杆菌性角膜溃疡　　C、葡行性角膜溃疡　　D√、真菌性角膜炎　　E、蚕蚀性角膜溃疡

　　53、真菌性角膜炎，常引起

　　A、急性角膜溃疡与穿孔　　B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙　　C、角膜溃疡呈树枝状或地图状　　D、√常从角膜周边部开始溃疡　　E、角膜实质层混浊

　　54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用

　　A、0.5%咪康唑眼药水　　B、0.25%两性霉素眼药水　　C、1%阿托品眼药水　　D、克霉唑眼膏　　E、√0.5%可的松眼药水

　　七、传染病学（9分）

　　55、传染病与其他感染性疾病的主要区别在于

　　A、有病原体　　B、有传染性　　C、√有流行性病学特征　　D、有严重毒血症状　　E、有感染后免疫

　　56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项的意义最重要

　　A、起病的缓急　　B、全身毒血症状轻重　　C、脓疡的大小与数量的多少　　D、有无局中症状与体征　　E√、脓液的颜色

　　57√、青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2X109/L，ALT140U，HBSAg（＋）。最可能的诊断是：

　　A、急性乙型肝炎　　B、疟疾　　C、√伤寒并中毒性肝炎　　D、慢性乙型肝炎　　E、钩端螺旋体病

　　58、√患者男性，25岁，腹痛、腹泻1天，大便呈黄水样，约20次，口干、乏力。下列哪项检查可基本排队霍乱？

　　A√、大便镜检wbc＋＋＋，脓球＋＋　　B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草　　C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌　　D、大便培养出霍乱弧菌　　E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性

　　男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（－），wbc1.87X109/L，N0.88，L0.12。

　　59、该病例最可能的诊断是

　　A、感染性休克　　B、败血症　　C、√中毒性菌痢　　D、乙型肝炎　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　60、为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是

　　A、血培养　　B、骨髓培养　　C、腰穿检查脑脊液　　D、颅脑CT　　E、√肛拭子或生理盐水灌肠镜检

　　男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，wbc4.2X109/L。

　　61、该病例最可能的诊断是

　　A、病毒性感染　　B、肺部感染　　C、√伤寒　　D、败血症　　E、慢性病毒性肝炎

　　62√、为了确诊，最重要的检查是

　　A、√血与骨髓培养　　B、胸片　　C、肝功能　　D、两对半　　E、肥达氏反应

　　63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是

　　A、感染性休克　　B、合并痔疮出血　　C、溃疡病出血　　D、√伤寒并发肠出血　　E、阿米巴痢疾

　　八、麻醉学（9分）

　　64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药？

　　A、胃穿孔　　B、骨盆骨折　　C、宫外孕　　D、肝破裂　　E√、脑出血

　　65、将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，这种麻醉方法叫做

　　A、表面麻醉　　B、基础麻醉　　C、√局部浸润麻醉　　D、区域阻滞麻醉　　E、神经阻滞麻醉

　　66、张某，男，56岁，胃癌根治术后出现呼吸功能不全，查血气分析：PH7.43，PaO275mmHg，PaCO250mmHg，当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气

　　A、20　　B、25　　C、30　　D、√35　　E、40

　　67、谭某，男，60岁，诊断为右输尿管结石，拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml，即听到谭先生一声尖叫，随之意识消失，呼吸停止，血压骤降，全身肌肉松弛，确诊为全脊椎麻醉，此时的处理要点是

　　A、静脉注射呼吸**　　B、面罩加压给氧　　C、静脉注射血管收缩药　　D、快速输液补充血容量　　E√、立即人工呼吸和支持循环

　　秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术

　　68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药

　　A、心得安　　B、地西洋　　C、哌替啶　　D√、阿托品　　E、氟**

　　69、颈丛神经是由哪些神经组成

　　A√、C1－4　　B、C1－5　　C、C1－6　　D、C1－7　　E、C1－8

　　赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史

　　70、赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用

　　A、***　　B、卡肌宁　　C、泮库溴铵　　D、维库溴铵　　E√、筒箭毒碱

　　71、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药