2、 体温计的消毒：70%酒精，0.1%新洁尔灭或0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清水冲净擦干备用。
3、 体温计校对：甩至35度以下，同时放入40度以下水中3分钟，误差应在0.5度以下。
4、 口温：放于舌下7-8分钟，经口呼吸、口腔疾患、行口鼻手术者不宜测口温。
5、 直肠温：用于婴儿、昏迷与不合作的病人，直肠手术、腹泻、直肠疾患禁用。插入4厘米测3分钟。
6、 腋温：放于腋下10分钟。
7、 体温正常范围：平均口温：37度；直肠温：37.5度；腋温：36.7度；上下波动0.3—0.6度。
体温异常及护理
按发病程度分为：
低热：口温不超过38度，常见于活动性肺结核、风湿热。
中等热：口温在38--38.9度，常见于急性感染。
高热：口温在39--41度，常见于急性感染。
过高热：口温超过41度，常见于中暑。
热型：
1、稽留热：体温持续在39.0～40.0℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0℃。常见于急性传染病，如伤寒等 。
2、弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2.0℃以上，但在波动中始终未降到正常，常见于败血症等。
3、间歇热：发热期与正常或正常以**温期交替有规律地进行，常见于疟疾等。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
高热病人的护理
1、 评估体温及病人一般情况。
2、 休息、饮水、摄入蛋白
3、 保持患者舒适：室温、衣服、盖被等
4、 物理降温：高热时冰袋、酒精浴。
5、 必要时药物降温
酒精浴：
酒精具有**皮肤血管扩张作用，其散热能力较强。
30%--50%酒精200---3000毫升，
冰袋放于头部防止头部充血而至头痛
热水袋于足底，使血管扩张，间接减少头部充血
注意：1、评估病人反应，
2、胸前区、腹部、后颈、足心等处禁擦
3、体弱、高热恶寒、对冷**教敏感及风湿病患者不宜采用酒精擦浴。
4、伤寒病人同时在腹部冷敷，防止肠穿孔。
　　要掌握正常体温的范围，体温的生理性变化及影响因素（运动、进食、龄、
情绪、昼夜时间、性别和环境等）。常用的测量体温的方法：口温、腋温、肛温在测量时的部位、测量时间、注意事项等。异常体温的表现及护理原则，特别是发热类型和高热病人的护理原则。掌握高热病人的护理及物理降温操作中的要点及注意事项。

第二节 血压的观察及护理
血压：流动的血液对血管壁的侧压力
收缩压：当心脏收缩时动脉血压达到最高值。
舒张压：心脏舒张时血压降低，在舒张末期血压降至最低值。
脉压：收缩压与舒张压之差。
影响血压的因素
1、 心输出量：心搏的力量越强，心律越快，动脉血压越高。
2、 循环血量：增加时血压增加
3、 动脉壁的弹性：动脉壁的弹性减小，动脉硬化时血压增高。
4、 血液粘稠度：血液粘稠度高时血压增高。
5、 外周阻力：外周阻力大时血压增高
正常值
收缩压：12—18.7kpa（90---140mmhg）; 舒张压：8--12 kpa(60--90; 脉压：4—5.3 kpa（30---40mmhg）;右臂高于左臂（10--20 mmhg）；下肢收缩压高于上肢（20---40 mmhg）。
血压的生理变化
1、 龄
2、 性别：中前女性低于男性
3、 时间：傍晚较清晨高5--10
4、 激动、恐惧时血压升高。
异常血压：
高血压：成人收缩压达140mmhg或以上，和（或）舒张压达90 mmhg或以上，称为高血压。见于动脉硬化、肾脏疾病、颅内压增高。
低血压：血压低于90/60--50mmhg成为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。
脉压异常：增大见于主动脉瓣关闭不全，甲亢、动脉硬化；减低见于严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心功能不全。
测量方法：
上肢测量时手臂位置与右心房同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨，卧位：平腋中线。血压测量时的注意事项：
1、定期检查校正；
2、防止血压计损坏；
3、重测汞柱降至0；
4、保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定**、定血压计；
5、为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体，因患侧肢肌张力减低及血循环障碍，不能真实反应血压的变化；
6、排除影响血压值的外界因素：
① 袖带太窄需用较高的空气才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。
② 袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。
③ 袖带过松使橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄使得血压值偏高。
④ 袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低。水银不足测得值偏低；水银柱上端小孔被阻出现收缩压偏低舒张压偏高现象。
理解血压的形成原理，掌握影响血压因素、血压的生理变化及异常、血压的测量方法及在测量过程中应该注意的问题。掌握血压、脉压、高血压低血压等名词。

第三节 脉搏的观察与护理
脉率：每分钟脉搏的次数60—100次/分
心动过速：脉率大于100次/分。
心动过缓：脉率小于60次/分。
脉搏短绌：由于一部分心搏出量过少，致使周围血管不能出现脉搏时，脉率少于心律称为脉搏短绌。见于早搏、房颤。
洪脉：心搏量增加，周围动脉阻力较小时，则脉搏强而大，称为洪脉。见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。
丝脉：脉搏弱而小。见于主动脉瓣狭窄、心功能不全。

　　掌握脉搏的产生、脉搏的生理变化及异常、脉搏的测量方法及注意事项。掌握脉搏、脉率、心动过速、心动过缓、洪脉、丝脉、脉短绌等。理解脉搏测量过程中的注意事项。
第四节 呼吸的观察与护理
正常成人安静时每分钟呼吸16～20次，节律规则，均匀平稳，但受意识控制，可随意改变。呼吸可随龄、劳动、情绪等因素改变，小儿较快，老人稍慢，活动和情绪激动时增快，休息和睡眠时较慢。
呼吸频率；16--20次/分，呼吸与脉率之比为1:4。每次平静呼吸的气体交换量成为潮气量，正常人约为500ml。
呼吸异常的表现
1、频率异常
呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速。见于发热、疼痛、甲亢、心功能不全等
呼吸频率低于12次/分，称为呼吸过缓。麻醉、镇静剂过量、颅压高等
2、深度异常
深长呼吸，见于糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒。
3、节律异常
潮式呼吸：它的特点是由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后呼吸暂停30—40秒，再开始又一次重复，循环往复如潮水涨退式的呼吸节律。由于呼吸中枢的兴奋性降低所至。多发生于中枢神经系统疾病的患者如：脑炎、脑膜炎及某些中毒状态，如糖尿病酮中毒、**中毒等。