（三） 1、擦拭法、浸泡法、熏蒸法、喷雾法、
（四） 化学消毒剂的使用方法和注意事项
掌握无菌技术、无菌物品、无菌区等概念。
无菌技术操作原则：环境清洁；衣帽整洁，洗手，戴口罩；无菌物品与有菌物品分开放置；无菌物品不得暴露于空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；进行无菌技术操作时，无菌区应在护士的腰部以上，并且应面对无菌区；无菌物品一旦从无菌容器内取出即使未被使用也不能再放回无菌容器内；无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期。消毒灭菌后的无菌物品有效期为：5月1日至10月1日一周，10月1日至5月1日两周；打开的无菌包如未被污染可保持24小时；铺好的无菌盘4小时有效；无菌操作过程中不得跨越无菌区；不要向无菌区喷嚏或咳嗽，尽量少讲话；一套无菌物品只能用于一个病人，以防交叉感染。掌握各种无菌技术的操作的方法及注意事项。
练习：??
1．简述无菌技术的原则??
2．影响化学消毒效果的因素有哪些？??
3．列出5条煮沸消毒的注意事项。??
4．提出6条可以促进正常排便的措施。??
5．简述大量不保留灌肠的目的。??
6．简述5条可以促进正常排尿的措施。??
7．简述导尿的目的??
8．简述尿失禁病人的护理原则??
9．简述洗胃的禁忌证?

第十五章 给药
给药途径：口服给药法、注射给药法、吸入给药法、舌下含服法、粘膜给药法等
给药的原则：给药原则是护士用药的总则，是为了确保在执行药物疗法时的正确与安全，所以必须严格遵守下列原则：
1、按医嘱要求准确给药
（1） 医嘱必须明确清楚，
（2） 一般不执行口头医嘱，如遇紧急情况，才接受口头医嘱。在执行时，必须重复一次，核对无误才可执行，并记录下执行的时间，要在最短的时间内将口头医嘱补写清楚，并且签名。
（3） 如果在执行过程中对医嘱或药物有任何疑问，应立即提出，询问明确后方可给药，避免盲目执行。
2．在执行给药的过程中护理人员必须认真负责、全神贯注，严格执行查对制度。
（1） 三查：操作前，操作中，操作后。（2）七对：对名称，床号，药品名称、浓度、剂量，用药方法及时间。
3．为了达到应有的疗效，应合理掌握给药时间4、两种以上药物联合用药时，一定要注意药物的配伍禁忌，防止发生反应，影响药物疗效。
4．护理人员在给药前，应先了解病人的龄、诊断、病情、心理状况以及所用药物的性状、作用、副作用以及应有的疗效，以便在用药期间密切病人的反应。
吸入给药法
吸入给药法是指将挥发性药物或气体经口、鼻吸入，由呼吸系统吸收，从而达到局部或全身治疗目的方法。常用的方法有蒸汽吸入法、氧气吸入法和超声雾化吸入法三种形式。
1．吸入给药法种类：蒸汽吸入法（利用空吸的原理）、氧气吸入法和超声雾化吸入法
2．超声波雾化吸入法
目的：
减轻呼吸道的炎症和水肿，减轻支气管痉挛，稀释呼吸道分泌物，以达到袪痰的目的。
湿化呼吸道，减少呼吸道的**，减轻咳嗽
预防呼吸道感染。
间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。
注意事项：
1、水槽内无水，雾化罐内无药液不能开机；
2、水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水；
3、使用中水槽内水温超过600时应及时更换冷蒸馏水。
4、水槽底部的压电晶体片和雾化罐底部的透声膜质脆易碎，操作时不可用力过猛。
5、连续使用时，中间应间隔30分钟。
注射给药法
1．注射原则
（1）在注射的全过程中，应严格遵守无菌操作的原则。
（2）按照医嘱正确准备注射药物，认真执行查对制度，确保安全给药。
（3）根据注射药物的量、性质以及注射部位选择合适的注射器及针头
（4）注射用药应按规定时间抽取并立即注射，不能在空气中暴露过久。注射前，按要求排净注射器内空气，在排气过程应避免浪费药液。
（5）病人注射部位的选择
注射前向病人解释，急救时除外，以便减轻病人的疑虑和焦虑。
协助病人选择适当**，以保证病人安全与舒适，也方便护士操作。
对小孩、精神异常患者、意识不清者给予适当的约束。
选择安全部位，避免损伤局部血管和神经。
注射部位的组织无炎症、无硬块。
皮肤表面无擦伤、瘢痕及皮肤疾患。
长时间多次注射时，注射部位须轮流更换。
（6）熟练掌握无痛注射技术
解除病人的焦虑，分散其注意力，取得合作。
协助病人采取适当**，放松局部肌肉，如：病人侧卧时，上面的腿应伸直，下面的腿应弯曲。
注射时二快一慢，即进针、拔针快，推药慢。
对**性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局部产生硬结影响肌肉吸收，加重疼痛；推药速度宜慢。
多种药物同时注射，应先注入无**性的药物，然后再注射**性强的药物。此外，护士在注射药物全过程，随时观察病人的反应；
对某些易引起过敏反应的药物，用药前应作过敏试验。
2．各种注射法各种注射法：
（1）皮内注射法目的：用于各种药物过敏试验；用于预防接种；用于局部麻醉时的先驱步骤。部位：前臂掌侧下段，肩部三角肌下缘。
（2）皮下注射法
目的：需迅速达到药效和某些药物不能或不宜口服者。局部给药，如局部麻醉。预防接种各种疫苗、菌苗。部位：上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背大腿外侧。注意事项：进针不宜过深，以免刺入肌层。强**性的药物不宜做皮下注射。长期需要皮下注射的病人，应经常变换部位，以利于吸收。
（3）肌肉注射法ˉ 目的：要迅速达到药效和不能或不宜经口给药时；**性较强或药物剂量较大；不宜静脉注射，但要求较快发挥药效时
部位： 臀大肌，臀中肌、臀小肌，三角肌，股外侧肌。
掌握各部位的体表定位方法。
注意事项：切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。长期需要肌肉注射的病人，应经常变换部位，以利于吸收。需注射两种以上药物时，应注意配伍禁忌。婴幼儿臀部注射时，必须选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌，以避免损伤坐骨神经。
（4）静脉注射法或静脉采血
（六）药物过敏与过敏反应
青霉素反应、链霉素、破伤风抗毒素过敏反应发生的原因、表现以及处理的原则，各种皮试液的配制方法、浓度等。
第十六章 输液与输血
（一） 输液静脉输液(intravenous infusion)
静脉输液依据穿刺部位的不同可分为周围静脉输液和中心静脉输液。