执业医师考试历年考点纵览

第十一篇 妇产科学
第一章 女性生殖系统解剖
【考纲要求】
1．骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。
2．骨盆底和会阴。
3．外阴的范围和组成。
4．内生殖器及其功能与邻近器官的关系。
5．骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。
【考点纵览】
1．掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径）。
2．掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。
3．内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
4．熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔淋巴的分布及回流。
5．女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、**动脉及**内动脉。
【历年考题点津】
1．卵巢与子宫连接的韧带是
A．圆韧带
B．骨盆漏斗韧带
C．主韧带
D．阔韧带
E．卵巢固有韧带
答案：E
2．子宫动脉来自
A．髂外动脉
B．髂内动脉
C．髂总动脉
D．腹主动脉
E．肾动脉
答案：B
3．外**外伤后最易发生血肿的部位是
A．**
B．**
C．大**
D．小**
E．会**
答案：C
4．左侧卵巢静脉一般汇入
A．髂总静脉
B．髂内静脉
C．髂外静脉
D．左肾静脉
E．腹主静脉
答案：D
5．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A．圆韧带
B．卵巢固有韧带
C．卵巢悬韧带
D．阔韧带
E．主韧带
答案：B
6．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是
A．**皮下有丰富的脂肪组织
B．大**富含神经末梢
C．小**为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润
D．**为小**前端的海绵体组织
E．**前庭为两侧小**之间的菱形区域
答案：B
7．关于子宫的描述，正确的是
A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
D．子宫峡部上端是组织学内口
E．子宫峡部下端为解剖学内口
答案：B
(8～9题共用备选答案）
A．单层高柱状上皮
B．有纤毛的高柱状上皮
C．复层鳞状上皮
D．鳞状上皮化生
E．生发上皮
8．**黏膜上皮为
答案：C
9．宫颈黏膜上皮为
答案：A
第二章 女性生殖系统生理
【考纲要求】
1．女性一生各时期的生理特点。
2．月经生理和经期卫生。
3．卵巢的功能及其周期性变化。
4．子宫内膜的周期性变化。
5．性周期的调控。
【考点纵览】
1．妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。
2．月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固，注意经期卫生。
3．卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。
4．卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。
5．子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。
6．卵巢具有排卵与产生激素两种功能。
7．神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。
【历年考题点津】
1．雌、孕激素的周期性变化，正确的是
A．雌激素在周期中有一个分泌高峰
B．孕激素在周期中有两个分泌高峰
C．雌激素于排卵后7～8天出现高峰
D．月经来潮时孕激素水平开始下降
E．雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
答案：C
(2～3题共用备选答案）
A．卵泡**素
B．黄体生成激素
C．雌激素
D．孕激素
E．催乳激素
2．卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是
答案：C
3．卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是
答案：B
4．卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是
答案：D
5．胚胎期指的是受孕后的
A． 8周以内
B． 9周以内’
C． 10周以内
D． 11周以内
E． 12周以内
答案：A
6．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A．增生期早期
B．分泌期早期
C．增生期中期
D．分泌期中期
E．增生期晚期
答案：B
7．不发生周期性变化的组织是
A．**黏膜上皮
B．卵巢生发上皮
C．子宫内膜
D．宫颈黏膜
E．输卵管黏膜
答案：D
第三章 妊娠生理
【考纲要求】
1．受精与着床。
2．胎儿附属物的形成及其功能。
3．妊娠期母体变化。
【考点纵览】
1．胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。
2．胎盘功能包括气体交换、营养物质**、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。
3．胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。
4．妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意**和循环系统的变化。
【历年考题点津】
1．输卵管内卵子受精的部位，正确的是
A．伞部
B．壶腹部与峡部连接处
C．峡部与间质部连接处
D．间质部内
E．内侧1/3处
答案：B
2．妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误
A．血容量至妊娠末期增加30%～40%