B．心律从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E．第二产程期间，心搏出量略减少
答案：E
3．孕妇血清绒毛膜**（HCG）浓度达高峰是在妊娠
A． 5～7周
B． 8～10周
C． 11～13周
D． 14～16周
E． 17～19周
答案：B
4．妊娠早期羊水的主要来源是
A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B．胎儿尿液
C．胎儿皮肤
D．胎儿肺
E．胎膜
答案：A
5．足月妊娠时的羊水量约为
A． 1000ml
B． 800ml
C． 600ml
D． 400ml
E． 300ml
答案：B
6．正常脐带内含有
A．一条脐动脉，一条脐静脉
B．两条脐动脉，一条脐静脉
C．两条脐动脉，两条脐静脉
D．一条脐动脉，两条脐静脉
E．两条脐动脉
答案：B
第四章 妊娠诊断
【考纲要求】
1．早期、中期、晚期妊娠诊断。
2．胎产式、胎先露、胎方位。
【考点纵览】
1．停经是可能妊娠最早与最重要的症状。
2．黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
3．检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。
4．孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
【历年考题点津】
1．早期妊娠诊断，下列哪项是错误的
A．**壁和子宫颈呈紫蓝色
B．黑加征阳性
C．子宫增大变软呈球形
D．检测尿HCG阳性
E．黄体酮试验阳性
答案：E
2．关于正常妊娠,于12时手测宫底高度是
A．双合诊才能够触及
B．耻骨联合上2～3横指
C．脐耻之间
D．下腹部不能触及
E．耻骨联合上刚能触及
答案：B
3．早期妊娠的确诊依据是
A．停经史
B．早孕反应
C．尿妊娠试验
D．黑加征
E． B型超声检查
答案：E
4．月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是
A． 2002年11月1日
B． 2002年11月2日
C． 2002年11月3日
D． 2002年11月4日
E． 2002年11月5日
答案：D
5．初孕妇自觉胎动，多数开始于
A．妊娠12～14周
B．妊娠15～17周
C．妊娠18～20周
D．妊娠21～23周
E．妊娠24～26周
答案：C
6．正常妊娠38周时的羊水量约为
A． 600ml
B． 800ml
C． 1000ml
D． 1200ml
E． 1500ml
答案：C
第五章 孕期监护与保健
【考纲要求】
1．围生医学概念。
2．产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。
3．孕妇管理。
4．胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。
【考点纵览】
1．我国围生期的定义是从妊娠期满28周至产后1周。
2．产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。
3．骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。
4．胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、**脱落细胞检查、B超检查及正常值、临床意义。
【历年考题点津】
1． 24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
A．孕20周
B．孕24周
C．孕28周
D．孕34周
E．孕40周
答案：E
2．属于胎盘功能检查的是
A．测定孕妇尿雌二醇值
B．测定孕妇血清游离雌三醇值
C．测定孕妇尿胎盘生乳素值
D．测定孕妇尿催产素酶值
E．以上都不是
答案：B
3． 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A．腹部X线摄片
B．多普勒超声检查
C．B型超声检查
D．胎儿心电图检查
E．测定羊水甲胎蛋白值
答案：C
试题点评：容易，自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
4．确定胎儿安危最简便而准确的方法是
A．催产素激惹试验
B．胎动计数
C．尿雌三醇测定
D．胎儿电子监护
E．羊膜镜检查
答案：B
5．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A．雌酮
B．雌二醇
C．雌三醇
D．孕酮
E．睾酮
答案：C
6．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B．检测羊水中肌酐值
C．检测羊水中胆红素类物质
D．检测羊水中淀粉酶值
E． B型超声检查胎儿双顶径值
答案：A
7．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A．胎盘生乳素
B．孕酮
C．雌酮
D．雌二醇
E．雌三醇
答案：E
8．足月妊娠时的胎心律正常值应是每分钟
A． 90～130次
B． 100～140次
C． 110～150次
D． 120～160次
E． 130～170次
答案：D
9．在孕妇腹壁上听诊，与母体心律相一致的音响是
A．胎心音
B．子宫杂音
C．脐带杂音
D．胎动音
E．肠蠕动音
答案：B
10．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A．髂棘间径
B．髂嵴间径
C．骶耻外径
D．坐骨棘间径
E．对角径
答案：C
（11～12题共用备选答案）
A． 25周
B． 28周
C． 30周
D． 35周
E． 40周
11．羊水内出现肺表面活性物质的时间是
12．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
答案： 11．A 12．D
（13～14题共用备选答案）