23．胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
A．子宫收缩力异常
B．胎位异常
C．胎头衔接
D．胎膜早破
E．出现病理缩复环
答案：C
24．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A． 4小时
B． 6小时
C． 8小时
D． 10小时
E． 12小时
答案：C
25．27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后**流血量达600ml，最可能的诊断是
A．副胎盘残留
B．胎盘残留
C．子宫收缩乏力
D．宫颈裂伤
E．凝血功能障碍
答案：C
第十二章 分娩期并发症
【历年考题点津】
1．产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜
A．宫缩乏力
B．胎盘粘连
C．胎盘植入
D．凝血功能障碍
E．子宫胎盘卒中
答案：C
2．26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为
A．先兆子宫破裂
B．子宫破裂
C．重型胎盘早剥
D．羊水栓塞
E．妊娠合并急性泌尿系感染
答案：A
试题点评：难，注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。
3．抢救羊水栓塞的首要措施是
A．纠正DIC及继发纤溶
B．纠正呼吸循环衰竭
C．纠正肾功衰竭
D．立即终止妊娠
E．切除子宫
答案：B
4．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A．合并妊娠高血压综合征
B．剧烈腹痛
C．跨耻征阳性
D．子宫呈板状硬
E．出现病理缩复环
答案：B
5．一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
A．输注全血2单位
B．输注红细胞悬液2单位
C．输注新鲜冰冻血浆400ml
D．加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E．输注入血白蛋白
答案：D
6．在子宫内的胎儿缺氧早期表现为
A．胎动减弱
B．胎动次数减少
C．胎动增强
D．胎动频繁
E．以上都不是
答案：C
7．25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
A．急查尿雌激素／肌酐比值
B．吸氧，严密观察产程进展
C．静注25%葡萄糖液内加维生素C
D．静脉滴注缩宫素，加速产程
E．立即行剖宫产术
答案：E
试题点评：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。
(8～9题共用备选答案）
A．潜伏期延长
B．活跃期延长
C．活跃期停滞
D．第二产程停滞
E．第二产程延长
8．28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为
9．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为
答案： 8．B 9．A
（10～11题共用题干）
初产妇，孕37周，8小时前突然出现**流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于**口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿
10．诊断首先考虑
A．胎膜早破
B．子宫破裂
C．先兆子宫破裂
D．前置胎盘
E．胎盘早剥
答案：C
11．最适宜的处理是
A．口服**
B．消毒后还纳肢体
C．全麻下行内倒转术
D．立即行剖宫产
E．等待宫口开全后行牵引术
答案：D
试题点评：难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。
第十三章 异常产褥
【历年考题点津】
1． 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A．急性子宫内膜炎
B．急性子宫肌炎
C．急性盆腔结缔组织炎
D．急性盆腔腹膜炎
E．弥漫性腹膜炎
答案：C
试题点评：病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜及管壁所致。
第十四章 妇科病史及检查
【历年考题点津】
1．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是
A．宫颈碘试验
B．宫颈刮片细胞学检查
C．**镜检查
D．**镜下宫颈多处活检
E．宫颈锥切活检
答案：B
2．女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为
A．连续重复宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈碘试验
C．**镜检查
D．**镜指导下宫颈活检
E．宫颈锥形切除送病理检查
答案：D
3．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A．**镜检查
B．妇科三合诊检查
C．宫颈碘试验
D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫颈活组织检查
答案：E
4．正常**中优势菌群是
A．乳酸杆菌
B．棒状杆菌
C．大肠杆菌
D．类杆菌
E．梭状杆菌
答案：A
第十五章 外阴色素减褪疾病（慢性外阴营养不良）
【历年考题点津】
1．属于癌前病变的外阴白色病变是
A．增生型营养不良
B．硬化苔癣型营养不良
C．混合型营养不良
D．营养不良伴有上皮不典型增生
E．白癜风
答案：D
2．外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是
A．口服脱敏药物
B．手术治疗
C．禁用**性药物擦洗
D．激光治疗
E．局部用药
答案：B
第十六章 女性生殖系统炎症