C．双胎妊娠
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产
答案：B
试题点评：侵蚀性葡萄胎有**转移可发现**紫蓝色结节。
3．葡萄胎清宫术后3个月，**不规则流血，子宫稍大，尿HCG(＋），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A．葡萄胎残留
B．先兆流产
C．异位妊娠
D．绒毛膜癌
E．侵蚀性葡萄胎
答案：D
4．葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是
A．长效口服避孕药
B．短效口服避孕药
C．放置宫内节育器
D．**套
E．避孕针
答案：D
5．绒癌最常见的转移部位是
A．**
B．宫颈
C．肝脏
D．脑部
E．肺部
答案：E
(6～7题共用备选答案）
A．淋巴转移和种植
B．血行转移和淋巴转移
C．直接蔓延和种植
D．直接蔓延和淋巴转移
E．血行转移
6．子宫颈癌主要播散的方式
7．绒毛膜癌主要播散的方式
答案：6．D 7．E
8．28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴遭流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
A．吸宫不全
B．葡萄胎
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案：D
试题点评：绒癌最易转移的部位即肺部。
(9～10题共用题干)
女，28岁，平时月经规律，停经2个月**不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。
9．本例双附件区块物应想到的疾病是
A．翰卵管结核
B．输卵管积水
C．卵巢畸胎瘤
D．卵巢纤维瘤
E．卵巢黄素化囊肿
答案：E
10．治疗方案应是
A．吸宫清除宫腔内容物
B．静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C．预防性化疗
D．行子宫切除术
E．行子宫切除术，随后化疗
答案：A
11．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A．水泡状胎块
B．子宫内膜癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．子宫颈癌
答案：C
12．完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为
A．10.5%
B．14.5%
C．20.5%
D．30.5%
E．35%
答案：B
（13～15题共用题干）
女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，**流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。
13．此例最可能的诊断是
A．宫外孕
B．卵巢巧克力囊肿
C．葡萄胎
D．子宫肌瘤红色变
E．早孕合并子宫肌瘤
答案：C
14．为确诊应首先进行的检查是
A． B超
B．血清CA125侧定
C．盆腔CT
D．腹部X线摄片
E．腹腔镜检查
答案：A
15．最合适的治疗是
A．立即清宫
B．抗炎治疗
C．腹腔镜
D．宫腔镜
E．性激素治疗
答案：A
试题点评：难度中等，停经史**流血子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为黄素囊肿，确诊后行清宫术。
第十九章 月经失调
【历年考题点津】
1．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡**素（FSH）水平应是
A．增高
B．降低
C．波动很大
D．持续下降
E．测不出
答案：A
2．女，30岁，7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是
A．卵巢性闭经
B．垂体性闭经
C．下丘脑性闭经
D．子宫性闭经
E．难以确定
答案：D
3．女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，**大出血15天。首选哪项治疗
A．治疗性刮宫
B．性激素治疗
C．子宫切除
D．促排卵药物
E．维生素K、止血药
答案：A
4．造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是
A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．催乳激素
E．甲状腺素
答案：A
5． 28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为
A．无排卵型功血
B．子宫内膜不规则脱落
C．黄体功能不足
D．早期妊娠
E．不能确定诊断
答案：C
(6～7题共用题干)
40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
6．痛经逐渐加重的原因最可能是
A．功能性痛经
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜结核
D．子宫内膜癌
E．子宫粘膜下肌瘤
答案：B
7．本例确诊后的处置应选择
A．镇痛药物治疗
B．性激素治疗
C．化学药物治疗
D．手术治疗
E．放射治疗
答案：D
试题点评：难。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长及逐年加剧的进行性痛经，查体子宫均匀增大应首先考虑子宫腺肌病，痛经较重行全子宫切除术。
8．卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡**素水平应是
A．增高
B．降低
C．波动很大
D．持续下降
E．测不出
答案：A
9．闭经病人用孕激素治疗出现撤药性**流血，表示
A．子宫内膜呈萎缩型
B．子宫内膜有结核病灶
C．体内缺乏雌激素
D．子宫内膜对雌激素不起反应
E．子宫内膜已受雌激素影响
答案：E
10．20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是
A．子宫颈管狭窄
B．子宫发育不良
C．子宫内膜结核