B．慢性弥散性血管内凝血
C．血液高度浓缩
D．水钠严重潴留
E．全身小动脉痉挛
答案：E
10．与前置胎盘的发生无关的是
A．妊娠高血压综合征
B．双胎妊娠
C．多次刮宫
D．胎盘面积过大
E．受精卵滋养层发育迟缓
答案：A
11．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A． 500ml
B． 400ml
C． 300ml
D． 200ml
E． 100ml
答案：C
12． 32岁，女性，妊娠31周，少量**流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B．左侧卧位
C．注意休息，并给以镇静剂
D．任其自然
E．氧气吸入，给予止血剂
答案：A
试题点评：易，根据孕31周有早产史，现**少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。
（13～14题共用题干）
26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及**坠胀感，少量**流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：**少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
13．首选检查项目应是
A．B型超声检查
B．后穹窿穿刺
C．血常规及出凝血时间
D．尿妊娠试验
E．诊断性刮宫
答案：B
14．本例最可能的诊断是
A．急性盆腔炎
B．先兆流产
C．卵巢囊肿蒂扭转
D．异位妊娠
E．难免流产
答案：D
15．本例最恰当的处理是
A．中医治疗
B．纠正休克
C．输血同时手术探查
D．应用抗生素
E．静脉输液
答案：C
试题点评：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、**流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。
16．大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是
A．心律明显减慢
B．呼吸次数明显减少
C．血压大幅度降低
D．尿量明显减少
E．膝反射消失
答案：E
（17～18题共用备选答案）
A．人工破膜
B．剖宫产
C．引产
D．会阴侧切
E．低位产钳术
17．孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是
18．轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施
答案： 17．B 18．E
19．女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B．降压利尿
C．治疗4天无好转行剖宫产术
D．促宫颈成熟
E．治疗同时立即剖宫产
答案：E
试题点评：难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。
20． 26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量**流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
A．静脉滴注止血药物
B．口服硫酸舒喘灵
C．肌注硫酸镁
D．肌注黄体酮
E．行负压吸宫术
答案：E
试题点评：易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。
(21～22题共用题干)
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次***就诊。
21．最有参考价值的病史是
A．既往无头痛史
B．既往血压正常
C．有高血压家族史
D．有患病毒性肝炎史
E．有多次泌尿系统感染史
答案：B
22．为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
A．尿素氮值增高
B．尿素值增高
C．尿酸值增高
D．肌酸值增高
E．肌酐值增高
答案：C
23．听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是
A．静脉滴注硫酸镁
B．静脉快速滴注甘露醇
C．对症处理
D．立即行剖宫产术
E．立即行催产素静脉滴注引产
答案：D
试题点评：难度中等，考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别，妊高征既往无高血压病史且尿酸增高，慢性肾炎尿素氮及肌酐增高，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。
24．25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现**流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当处理方法应是
A．期待疗法
B．缩宫素静脉滴注引产
C．立即行人工破膜
D．立即静脉滴注止血药物
E．行剖宫产术
答案：A
试题点评：先兆早产已孕近足月，可观察。
25．***就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A．全血粘度比值和血浆粘度比值
B．测定红细胞比容
C．眼底检查
D．测定血谷丙转氨酶值
E．测定尿雌激素／肌酐值
答案：C
试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反应体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。
26．30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，**不规则流血1天，今晨从**排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A．立即行刮宫术
B．静脉滴注缩宫素
C．肌注**
D．行剖腹探查术
E．应用止血药
答案：D
试题点评：难度中等，停经史、腹痛及**出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。
27．24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产
答案：B
试题点评：难，胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。
(28～29题共用备选答案）
A．硫酸镁静脉滴注
B．哌替啶肌内注射
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静滴