检查羊水，结果是
A．卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B．淀粉酶值为500U/L
C．胆红素类物质值为0.01
D．含脂肪细胞出现率为23%
E．肌酐值为2.3mg%
13．提示胎儿肺成熟
14．提示胎儿肾成熟
答案： 13．A 14．E
第六章 正常分娩
【考纲要求】
1．决定分娩的因素（产力、产道、胎儿）。
2．枕先露的分娩机制。
3．分娩的临床经过及处理。
【考点纵览】
1．决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。
2．子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。
3．软产道由子宫下段、宫颈、**及骨盆底软组织构成。
4．掌握左枕前位的分娩机制，尤其是衔接内旋转的概念。
5．胎头双顶颈进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
6．第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。
7．先兆临产的征象：假临产、胎儿下降感、见红。
8．临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s或以上，间歇5～6min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
9．新生儿阿普加评分以出生后1min时的心律、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。
【历年考题点津】
1．新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的
A．满分为10分，属正常新生儿
B．7分以上只需进行一般处理
C．4分以下缺氧严重，应紧急抢救
D．应于出生5分钟时再次评分
E．评分根据呼吸、心律及皮肤颜色
答案：E
2．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是
A．宫口开全时
B．胎头可见到时
C．胎头着冠时
D．胎头复位时
E．胎头拨露使**后联合紧张时
答案：E
3．分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是
A．子宫平滑肌
B．会阴浅横肌
C．会阴深横肌
D．**括约肌
E．盆底肛提肌
答案：E
4．关于枕先露的分娩机制，正确的是
A．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B．胎头降至骨盆底时开始俯屈
C．当胎头在中骨盆开始内旋转
D．宫缩和腹压促使胎头仰伸
E．分娩过程中胎头呈持续性下降
答案：C
5．临产开始的标志，错误的是
A．规律宫缩
B．子宫颈管展平
C．宫颈扩张
D．见红
E．胎先露部下降
答案：D
6．新生儿娩出后首先应
A．断脐
B．擦洗新生儿面部
C．清理呼吸道
D．**新生儿足部
E．抓紧娩出胎盘及胎膜
答案：C
7．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是
A．子宫收缩过强
B．髂嵴间径27cm
C．骶耻外径17cm
D．胎位异常
E．第二产程延长
答案：C
试题点评：难，骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。
8．临产后，肥皂水灌肠可用于
A．胎膜早破
B．胎头未衔接
C．胎位异常
D．初产妇宫口开大3cm
E．严重心脏病
答案：D
9．经**分娩时，为预防产后出血，静注**应在
A．胎头拨露**后联合紧张时
B．胎头已着冠时
C．胎头娩出时
D．胎肩娩出时
E．胎盘娩出时
答案：D
10．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A．双顶径
B．双颧径
C．枕下前囟径
D．枕额径
E．枕颊径
答案：D
11．24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是
A．严密观察产程进展
B．肌注哌替啶（**）
C．静脉滴注缩宫素
D．立即行人工破膜
E．立即行剖宫产术
答案：D
试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。
第七章 正常产褥
【考纲要求】
产褥期母体变化、临床表现、处理及保健。
【考点纵览】
1．掌握产褥期的概念：产褥期子宫、**等变化，子宫复旧和恶露。
2．子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。
3．恶露的定义：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经**排出，包括血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
【历年考题点津】
1．关于产褥期血液系统的变化，正确的是
A．产褥早期血液转为低凝状态
B．红细胞沉降率于产后1～2周降至正常
C．红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D．白细胞总数于产褥早期较低
E．血小板数减少
答案：C
(2～3题共用备选答案)
关于母乳喂养
A．催乳激素
B．催产素
C．哺乳方法不当
D．让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E．喂乳前消毒**
2．促使乳汁从**内排出的内分泌激素是
3．发生**皲裂的常见原因是
答案： 2．B 3．C
第八章 妊娠病理
【考纲要求】
1．流产的概念、病因、诊断及鉴别诊断、处理、临床类型及临床表现，特殊类型流产。
2．异位妊娠的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
3．早产的病因、临床表现及治疗。
4．妊娠高血压综合征的概念、发病因素、基本病变、主要脏器病理组织学变化、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、对母儿的影响、预测性诊断、处理、并发症及其预防。
5．前置胎盘的定义、病因、分类和临床表现、诊断、鉴别诊断、对胎儿的影响、处理。
6．胎盘早剥的定义、病因、类型、临床表现及诊断要求、鉴别诊断、处理、并发症及对母儿的影响。
7．双胎妊娠的定义、分类及其特点、临床表现及对母儿影响、诊断、鉴别诊断、处理。
8．羊水过多的定义、急性及慢性的临床特点、辅助检查、处理。