四、先天性心脏病的护理措施

　　1．休息

　　2．病室环境设置及要求

　　3．注意观察病情，防止并发症发生

　　(1)注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，根据医嘱给予**及**抢救治疗。

　　(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　(3)观察有无心律增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系并按心衰护理。

　　4．饮食护理

　　心力衰竭的患儿需准确记录出入量，饮食应是清淡易消化的食物，以少量多餐为宜。注意控制水及钠盐摄入，人量学龄儿按每日60一70m1／kg，婴幼儿按每日70—80m1／kg，盐量0．5～1g／d。每日保证入量。供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心喂养，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。

　　5．对症护理

　　(1)呼吸困难、发绀：卧床休息，抬高床头，生活护理需协助。出现三凹征或点头呼吸，指(趾)甲、口周发绀，烦躁不安，不能平卧者卧床休息，抬高床头，氧气吸入，烦躁者遵医嘱给镇静剂。

　　(2)水肿：①给无盐或少盐易消化饮食；②尿少者，遵医嘱给利尿剂；③每周测量体重2次，严重水肿，每日测体重1次；④皮肤护理

　　(3)咳嗽、咯血的护理

　　(4)注意大便通畅，防止便秘：多食含纤维素丰富的食物。禁止下地独自排便。

　　6．药物治疗护理  服用洋地黄药物后，应观察药物的作用，如：呼吸平稳、心音有力、脉搏搏动增强。观察洋地黄毒性反应，如：胃肠道、神经、心血管反应。

　　7．预防感染

　　8．心理护理

　　9．健康教育