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儿科护理学-先天性心脏病(5)

2011-04-01 10:04阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与先天性心脏病的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  2.临床表现

  (1)青紫     杵状指(趾)、活动后气促

  (2)蹲踞现象   蹲踞时下肢屈曲,减轻心脏负荷。

  (3)缺氧发作   发作时青紫加重伴软弱无力、阵发性呼吸困难,重症可突然昏迷和抽搐。有引起栓塞的危险。

  3.辅助检查  外周血象、X线、心电图、超声心动、右心导管检查

  4. 治疗

  (1)缺氧发作

  ①立即予以膝胸**;②吸氧、镇静;③**0.1~0.2mg/kg,皮下或肌内注射;④**每次0.05~0.1mg/kg加人10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,必要时15分钟后再重复一次;⑤纠正代谢性酸中毒,给予碳酸氢钠1mmo1/kg,缓慢静脉注入,10~15分钟可重复应用;⑥严重意识丧失,血压不稳定,尽早行气管插管,人工呼吸。

  (2)严重发绀  红细胞比容达到75%时,应考虑放血。

  (3)外科治疗

  (4)经皮球囊肺动脉成形术

  (5)每天摄入足够水分。腹泻、发热时及时补液。对缺氧发作频繁者,应长期口服**预防发作,剂量为每日2~6mg/kg。分3~4次口服。

  5.预后

  行根治术预后较好。

  本病未经治疗者,平均存活年龄12岁。常见并发症有:

  ①脑血管意外 (栓塞、出血);

  ②脑脓肿;

  ③感染性心内膜炎;

  ④红细胞增多症或相对性贫血。

  ⑤出血倾向

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