2.临床表现
(1)青紫 杵状指(趾)、活动后气促
(2)蹲踞现象 蹲踞时下肢屈曲,减轻心脏负荷。
(3)缺氧发作 发作时青紫加重伴软弱无力、阵发性呼吸困难,重症可突然昏迷和抽搐。有引起栓塞的危险。
3.辅助检查 外周血象、X线、心电图、超声心动、右心导管检查
4. 治疗
(1)缺氧发作
①立即予以膝胸**;②吸氧、镇静;③**0.1~0.2mg/kg,皮下或肌内注射;④**每次0.05~0.1mg/kg加人10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,必要时15分钟后再重复一次;⑤纠正代谢性酸中毒,给予碳酸氢钠1mmo1/kg,缓慢静脉注入,10~15分钟可重复应用;⑥严重意识丧失,血压不稳定,尽早行气管插管,人工呼吸。
(2)严重发绀 红细胞比容达到75%时,应考虑放血。
(3)外科治疗
(4)经皮球囊肺动脉成形术
(5)每天摄入足够水分。腹泻、发热时及时补液。对缺氧发作频繁者,应长期口服**预防发作,剂量为每日2~6mg/kg。分3~4次口服。
5.预后
行根治术预后较好。
本病未经治疗者,平均存活年龄12岁。常见并发症有:
①脑血管意外 (栓塞、出血);
②脑脓肿;
③感染性心内膜炎;
④红细胞增多症或相对性贫血。
⑤出血倾向