（二）禁忌症

　　1.中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等。

　　2.感染：如全身败血症、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等。

　　3.脊柱疾病，如脊椎外伤、畸形、脊柱结核、类风湿脊柱强直。

　　4.急性失血性休克、低血容量、血红蛋白低于60g/L及其它原因引起的休克病人。

　　5.心血管疾病患者，心血管功能低下。

　　6.严重腰背疼痛患者。

　　7.不合作的小儿及精神病患者。

　　【并发症及其处理】

　　（一）术中并发症

　　1.低血压：

　　（1）原因：平面过高（超过胸4），交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少。

　　（2）处理：局部浸润时局麻药中加入**15～30mg。穿刺前或蛛网下腔注药后，立即开放静脉，快速输液200～300ml，必要时也可用血管收缩药。

　　2.恶心、呕吐：

　　（1）原因：平面升高，血压下降，肋间肌部分麻痹而出现呼吸抑制，一过性脑缺氧。**不纯或其它原因引起的化学性**。

　　（2）处理：加快输液使血压回升，面罩吸氧，给氟**2.5mg。

　　（二）术后并发症

　　1.头痛：

　　（1）原因：脑脊液漏出引起的颅内低压、化学性**等。

　　（2）处理：采用细针穿刺，硬膜外注入5%葡萄糖液10～25ml，输液以增加脑脊液的生成，对症治疗（包括平卧、针灸疗法及镇痛药）。

　　2.尿潴留：

　　（1）原因：膀胱麻痹导致过度胀满，手术**，不习惯卧位排尿。

　　（2）处理：去除手术**，改变排尿**；较长时间手术应术前放留置导尿管，以避免发生膀胱无力；针灸治疗；发生膀胱无力时，可放留置尿管进行潮式引流，约一周后膀胱收缩功能恢复再拔除尿管。

　　3.腰、背痛：可能与穿刺损伤有关，应尽量避免反复穿刺。