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2011护士执业资格考试-理化因素所致疾病病人的护理 (5)

2011-03-28 11:37阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对教科书中与风湿性疾病病人的护理相关的知识点重新整理和归纳

  (三)治疗原则

  治疗原则为迅速降温,补充水、电解质,纠正酸中毒,防止脑水肿等。

  1.热衰竭:纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般半小时至数小时可恢复;

  2.热痉挛:给予含盐饮料,若痉挛性肌肉疼痛反复发作,可静脉滴注生理盐水;

  3.日射病:头部用冰袋或冷水湿敷;

  4.热射病:迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高。

  ①物理降温 用冰袋或酒精擦浴;头部戴冰帽,颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。

  ②药物降温 可与物理降温并用,降温效果会更佳。常用药物为氯丙嗪,其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧量。

  ③对症治疗 抽搐时可肌内注射**10mg或用10%水合氯醛10~20ml保留灌肠。昏迷者应保持呼吸道通畅并给氧,酌情用抗生素,防止感染。脱水、酸中毒者应补液纠正酸中毒。并发休克、脑水肿、心力衰竭、急性肾衰竭或弥散性血管内凝血时,应给予相应及时治疗。

  (四)护理措施

  1.病情观察

  昏迷者则应定时测生命体征、观察意识状态及体温的变化,并记录。热衰竭者15~30分钟测血压一次。

  2.症状护理

  (1)双下肢腓肠肌发作痉挛时,协助病人**局部以减轻疼痛。

  (2)高热者可在大血管处放置冰袋,可用冰水或酒精全身擦浴,同时**四肢、躯干皮肤,促进散热。同时使用药物降温时注意观察该药副作用,每15分钟测肛温1次。

  (3)昏迷者按昏迷护理常规进行护理,如头偏一侧、吸痰、翻身、拍背保持呼吸道通畅,作好口腔、皮肤清洁,预防感染。

  (4)惊厥者遵医嘱用**静脉或肌内注射,使用开口器以防舌被咬伤。

  3.保持室温以20~25℃为宜,要有良好通风,病床下可放置冰块。

  4.要注意输液速度,对老年人及原有心脏病者,输液速度要适中,避免发生左心衰竭。

  5.健康教育

  (1)加强防暑降温知识的宣传,外出戴防晒帽,对高温气候耐受差的老人、产妇、体弱病者,更应作好防暑,出现中暑症状应及时治疗。

  (2)高温作业工人、夏季田间劳动的农民,每天补充含盐0.3%的饮料。

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