泌尿系统疾病病人的护理教学视频

　　第一节   概   述

　　【重点难点】

　　一、 肾脏的解剖和组织学结

　　1、 肾为实质性器官，形似蚕豆，左右各一，左高右低。肾实质分为皮质和髓质。

　　2、 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和与之相连的肾小管组成。

　　3、 肾的血液**由起自腹主动脉的肾动脉提供，流入肾脏的血液占心搏出量的25%，每分钟流量为1000～1200ml/min。

　　二、 肾的生理功能

　　1、 清除代谢产物——肾小球的滤过功能。

　　2、 调节水、电解质、酸碱平衡——肾小管的分泌排泄、浓缩稀释功能。

　　3、 吸收有用物质，如糖、蛋白质、氨基酸——肾小管的重吸收功能。

　　4、 产生多种激素——肾脏的内分泌功能。

　　三、 护理评估

　　1、 病史评估：现病史、既往史、家族史、心理社会情况。

　　2、 身体评估：一般状况、水肿、泌尿系统、其他系统。

　　3、实验室及其他检查：尿液、肾功能、免疫学、影像学、肾穿刺活检。

　　第二节   泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

　　水肿

　　一、分类：肾炎性水肿、肾病性水肿。

　　二、特点：

　　1、 多表现为早晨起床时眼睑或颜面水肿,至下午逐渐出现双下肢水肿。

　　2、 肾病性多为可凹性,肾炎性多为非可凹性。

　　3、 多伴有血压增高、蛋白尿及血尿。

　　三、护理评估要点：

　　1、水肿部位、程度、发生时间。

　　2、伴随症状,如血压、尿量、尿色等。

　　3、饮食摄入量（水）及可能引起液体潴留的饮食习惯（盐）。

　　四、 常用护理诊断：

　　1、体液过多 与血浆蛋白减少，水钠潴留有关。

　　2、有皮肤完整性受损的危险  与皮肤水肿有关。

　　五、 护理措施：

　　1、病情观察：血压、水肿部位与程度变化、体重、出入量、全身情况有无并发急性左心衰。

　　2、休息：轻度限制活动量，重度卧床休息。

　　3、饮食护理：水钠及蛋白质的合理摄入。

　　4、用药护理：利尿剂、激素、免疫抑制剂。

　　5、基础护理：保持皮肤干燥完整。

　　6、心理护理：稳定情绪、释放压力。

　　7、健康教育：教会病人及家属学会自我护理。