导尿术及灌肠术教学视频

　　（一）大肠的生理功能

　　1. 吸收水分、电解质和维生素。

　　2. 形成粪便并排出体外。

　　3. 利用肠内细菌制造维生素。

　　（二）大肠的运动

　　1. 袋状往返运动

　　2. 分节或多袋推进运动

　　3. 蠕动

　　（三）排便

　　排便活动受大脑皮层的控制，意识可以加强或抑制排便。个体经过一段时间的排便训练后，便可以自主地控制排便。正常人的直肠对粪便的压力**有一定的阈值，达到此阈值时即可产生便意。

　　二、排便活动的异常

　　（一）便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

　　1. 原因：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠**手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理，饮水量不足；滥用泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等，均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。

　　2. 症状和体征：头痛、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。

　　（二）粪便嵌塞 ： 指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的患者。

　　1. 原因：便秘未能及时解除，粪便滞留在直肠内，水分被持续吸收而乙状结肠排下的粪便又不断加入，最终使粪块变得又大又硬不能排出，发生粪便嵌塞。

　　2. 症状和体征：患者有排便冲动，腹部胀痛，直肠**疼痛，**处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。

　　（三）腹泻 ： 指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

　　1. 原因：饮食不当或使用泻剂不当；情绪紧张焦虑；消化系统发育不成熟；胃肠道疾患；某些内分泌疾病如甲亢等均可导致肠蠕动增加，发生腹泻。

　　2. 症状和体征：腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。

　　(四) 排便失禁 ： 指**括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

　　1. 原因：神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪；胃肠道疾患；精神障碍、情绪失调等。

　　2. 症状和体征：患者不自主地排出粪便。