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2011护士执业资格考试-排泄护理(5)

2011-03-25 17:10阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,重新整理和归纳了基础护理学中排泄护理相关知识要点和考点

  二、导尿管留置法

  导尿管留置法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。

  (一)目的

  1、抢救休克、危重病人时,可正确记录尿液,以观察病情;

  2、为盆腔内器官手术前病人引流尿液,排空膀胱,避免手术中误伤膀胱;

  3、昏迷、尿失禁或会**有伤口者留置导尿管以保持局部清洁干燥。

  4、某些泌尿系统疾病手术后,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,促进切口的愈合和膀胱功能的恢复。

  (二)操作步骤和要点

  1、导尿前先递去**,以便于粘贴胶布固定导尿管。

  2、作导尿术后固定导尿管。

  (1)胶布固定法:

  女性:用胶布一块剪成3条分别贴于导尿管及两侧大**上;

  男性:(略)

  (2)带气囊导尿管固定法:导尿管插入膀胱——注射器向气囊注入无菌注射用水5mL——轻拉导尿管以证实导尿管已固定。

  3、固定后,将导尿管末端与集尿袋相连,妥善安置。

  (二)留置到导尿后的护理:

  1、保持引流通畅;

  2、防止逆行感染:

  (1)保持尿道口清洁:0.1%苯扎溴铵酊棉球和0.02%高锰酸钾溶液擦洗尿道口。

  (2)及时记录,保持集尿袋及引流管位置低于耻骨联合,防止尿液返流。

  (3)每日更换集尿袋,每周更换导尿管;

  3、病人离床活动时,导尿管和集尿袋应妥善安置。

  4、健康教育:

  (1)解释目的和护理方法;

  (2)协助更换卧位,鼓励多饮水,必要时膀胱冲洗;

  (3)训练膀胱放射功能。

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