4. 排便失禁：

　　（1）心理护理

　　（2）保护皮肤

　　（3）帮助患者重建控制排便的能力    了解患者排便时间，掌握规律,定时给予便器，促使患者按时自己排便；与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠，以**定时排便；教会患者进行**括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。指导患者取立、坐或卧位，试作排便动作，先慢慢收缩肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，连续10次，每次锻炼20～30min，每日数次。以患者感觉不疲乏为宜。

　　（4）摄入足量的液体

　　（5）维持患者的整洁

　　5. 肠胀气

　　（1）控制进食速度。指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

　　（2）去除引起肠胀气的原因。

　　（3）鼓励患者适当活动。

　　（4）辅助治疗。轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部**、**疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。

　　第二节 导尿术、留置导尿

　　一、导尿术

　　导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

　　（一）目的：

　　1、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦；

　　2、协助临床诊断，如留取无菌的尿标本作细菌培养膀胱容量、压力及检查残余尿、进行尿道或膀胱造影。

　　3、为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

　　（二）操作步骤及要点

　　1、女病人导尿术：

　　（1）插管

　　评估——备物——对床号、姓名——备环境——嘱自洁会阴——松被尾——仰卧屈膝——脱对侧裤——垫巾——置盘——戴手套——外消毒——脱手套——查包—— 开包、取小药杯倒液——铺孔巾——润管——置盘——内消毒——换弯盘——插管——囊内注生理盐水——夹紧气囊末端——证实固定——留标本——连引流袋——固定——引流尿液——抹会阴——脱手套——取巾——穿裤——整理——记录送检

　　（2）拔管

　　评估——备物——对床号、姓名——备环境——脱裤至膝部——戴手套——抽出气囊内的水——拔管——抹会阴——脱手套——穿裤——整理

　　2、男病人导尿术：（略）

　　（二）导尿的注意事项：

　　1、用物必须严格灭菌，执行无菌操作，以防尿路感染。

　　2、保护病人自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。

　　3、选择光滑、粗细适宜的导尿管。

　　4、为女病人导尿时，如误入**，应立即更换导尿管重新插入。

　　5、膀胱高度膨胀病人又极度虚弱，第一**不应超过1000mL。因为大量**，可病人血压下降而虚脱和发生血尿。