第二节　热疗法

　　一、热疗的作用

　　（一）促进炎症的消散和局限

　　热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

　　（二）缓解疼痛

　　热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。

　　（三）减轻深部组织充血

　　热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。

　　（四）保暖

　　热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。

　　二、热疗的影响因素

　　（一）用热方式

　　热疗的方式分为干热法和湿热法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。

　　（二）热疗的部位

　　因皮肤的厚薄不同，不同部位的热疗，效果也不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。另外，热疗效果还受血液循环情况的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更好。

　　（三）热疗面积

　　热疗的效果与用热面积大小成正比，如热疗面积大则反应强；如热疗面积小，反应则弱。但需要注意的是，热疗面积越大，机体的耐受性越差，易引起全身反应。

　　（四）热疗时间

　　热效应与热疗的时间长短不成比例关系，一般热疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，用热时间多为l0～30分钟。时间过长会引起继发性效应，不但抵消热疗效果，还可导致不良反应，引起烫伤等。

　　（五）温度差

　　热疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对热**的反应越强，反之则越弱；另外，环境温度也会影响热疗效果，如用热时室温过低，散热就快，热效应也会降低。

　　（六）个体差异

　　病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，反应也不相同。如年老病人，因感觉功能减退，对热疗**反应比较迟钝；婴幼儿对热疗反应较为强烈；女性病人对热较男性敏感等。故对此类病人用热时要加倍小心，以防烫伤。