2016中西医结合助理医师模拟试题1

　　一、A1题型

　　1.慢性支气管炎的临床分型是

　　A.单纯型和喘息型及反复感染型

　　B.单纯型和喘息型

　　C.单纯型、喘息型和混合型

　　D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型

　　E.单纯型、阻塞型和过敏型

　　【答案】 B

　　【解析】 慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。

　　2.治疗慢性支气管炎肺脾气虚证，应首选

　　A.四逆散合左金丸

　　B.玉屏风散合六君子汤

　　C.柴胡疏肝散

　　D.清金化痰汤

　　E.桑白皮汤

　　【答案】 B

　　3.哮喘发作时.对缓解支气管痉挛作用最快的是

　　A.茶碱

　　B.β受体激动剂

　　C.色苷酸钠

　　D.异丙托溴铵

　　E.糖皮质激素

　　【答案】 B

　　【解析】 β受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的0。受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

　　4.热哮的主症不包括以下哪项

　　A.气粗息涌

　　B.喉中痰鸣如吼

　　C.胸闷胁胀

　　D.口渴喜饮

　　E.舌质紫暗，苔厚浊

　　【答案】 E

　　【解析】 舌质紫暗，苔厚浊为浊哮的主症，热哮的舌象多见舌质红，苔黄腻。

　　5.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

　　A.起病急，胸痛，畏寒

　　B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

　　C.外周血白细胞正常或增加

　　D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

　　E.青壮年多见，预后良好

　　【答案】 E

　　【解析】 克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克.病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。

　　6.预防肺结核最关键、最有效的措施是

　　A.控制传染源

　　B.切断传播途径

　　C.锻炼身体、增强免疫力

　　D.早期发现、早期隔离并治愈病人

　　E.婴儿出生后接种卡介苗

　　【答案】 D

　　【解析】 为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸遭传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性(菌阳)患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D项是预防控制措施中最关键的环节。

　　7.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为

　　A.月华丸

　　B.百合固金汤

　　C.补天大造丸

　　D.***汤

　　E.生脉散

　　【答案】 C

　　【解析】 阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱虚，为本病的晚期证候，治宜温补脾肾，滋养精血，选用补天大造丸。

　　8.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

　　A.导痰汤

　　B.血府逐瘀汤

　　C.沙参麦冬汤

　　D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　E.桔梗汤

　　【答案】 B

　　【解析】 气滞血瘀型原发性支气管肺癌，症见咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁刺痛，面青唇暗等，治法为活血散瘀，行气化滞，首选方为血府逐瘀汤。

　　9.患者从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

　　A.心功能l级

　　B.心功能2级

　　C.心功能3级

　　D.心功能4级

　　E.以上都不是

　　【答案】 B

　　【解析】 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：l级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　10.下列哪项不符合心房颤动的临床表现

　　A.心音强弱不一

　　B.心律不齐

　　C.容易听到第四心音

　　D.心律>脉率

　　E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波

　　【答案】 C

　　【解析】 心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失(无P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f波)，其频率约350～600次/分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。