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2016年临床执业医师笔试考试:小儿的毛细支气管炎临床表现

2016-07-14 14:52阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2016年临床执业医师笔试考试:小儿的毛细支气管炎临床表现 实践考试之后可不能松懈哦,笔试也是非常重要的一关!培训果/搜集整理了一些关于 临床医师资格考试 可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。    小儿的毛细支气管炎临床表现    常在上呼吸道

2016年临床执业医师笔试考试:小儿的毛细支气管炎临床表现

实践考试之后可不能松懈哦,笔试也是非常重要的一关!爱医培训/搜集整理了一些关于临床医师资格考试可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。

  小儿的毛细支气管炎临床表现

   常在上呼吸道感染以后2~3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。症状轻重不等,重者呼吸困难发展甚快,咳嗽略似百日咳,初 起时呼吸道症状远较中毒症状严重,出现发作性喘憋。体温高低不一,低热(甚至无热)、中等度发热及高热约各占1/3.体温与一般病情并无平行关系。一般虽 有呕吐,但不严重,也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部,常易影响吮奶及饮食。喘憋发作时呼吸快而浅,常伴有呼气性喘鸣,呼吸频率可达 60~80次/分钟,甚至100次/分钟以上,脉快而细,可达160~200次/分钟。有明显三凹征。

  重症患儿有明显的梗阻性肺气肿、 苍白及发绀。胸部体征常有变异。叩诊每呈鼓音。爱医培训/搜集整理每当细支气管接近于完全梗阻时,呼吸音明显减低,或听不见。在喘憋=发作时,喘鸣音往往很明显,偶有笛音等 干啰音,往往听不到湿啰音,当喘憋稍缓解时,可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音,发作时每有肋间增宽、肋骨横位,横膈及肝、脾因肺气肿推向下方。由于过度换气 引起的不显性失水量增加和液体摄入量不足,部分患儿可发生比较严重的脱水,在小婴儿还可能有代谢性酸中毒。重度喘憋者可有二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中 毒,动脉血氧分压降低,甚至呼吸衰竭。经过正确治疗后,发展成心力衰竭者已较少见。

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