2010年护士执业考试试题及答案(8)
2010-11-22 19:22阅读： 来源：中国护士网责任编辑：爱医培训
[导读] 2010年护士执业考试试题及答案
79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥
a、卧床休息
b、开放静脉
c、心电检测
d、准备器官插管物品
e、鼻导管吸氧
答案d：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有d项准备气管插管物品是不必要的。
80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑
a、恶化性心绞痛
b、急性心肌梗死
c、肺栓塞
d、支气管哮喘
e、长期用硝酸甘油可能产生耐受性
答案b：恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥
a、避免过度劳累及情绪激动
b、避免饱餐、受凉
c、需戒烟，可多饮酒已达活血目的
d、遵医嘱用药降低血脂
e、积极控制高血压
答案c：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。故选项c可多饮酒以达活血目的是错误的。
（82～85题共用题干）
男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kpa（80/60mmhg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
a、健侧肺受压迫
b、广泛皮下气肿
c、纵隔向健侧移位
d、静脉血液回流受阻
e、伤侧胸腔压力不断升高
答案e：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。
83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
a、更换胸腔引流管
b、引流管重新连接
c、钳闭引流管近端
d、拔除胸腔引流管
e、通知医生，等待处理
答案c：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进步处理。
84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
a、检查引流管是否扭曲
b、看引流管是否有液体引出
c、检查引流瓶中是否有引流液
d、检查病人的呼吸音是否正常
e、观察水封瓶中长管内水注的波动
答案e：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
85、搬动此病人时应
a、保持引流通畅
b、保持引流瓶直立
c、嘱病人屏住呼吸
d、用来年感把止血钳夹闭引流管
e、注意观察引流液排除情况
答案d：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。
（86～97题共用题干）
李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问
86、昨天晚上孕妇的情况是
a、出现规律宫缩
b、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
c、属于先兆临产
d、进入第一产程
e、进入第二产程
答案c：孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选c.
87、临产后，该产妇如果出现已下情况不宜灌肠的是
a、初产妇宫口开大2cm
b、胎膜未破
c、无**出血
d、中毒妊高征
e、心功能ⅰ级
答案d：灌肠的禁忌证包括：**流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，因此应选择d.
三、在题前的五个备选 答案中，选出一个与题目相符的最佳 答案。
（88～91题共用备选 答案）
a、苯妥英钠
b、射频消融术
c、安装人工心脏起搏器
d、非同步直流电复律
e、同步直流电复律
88、反复发作完全性房室传导阻滞者应即使进行的处理是
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