答案a:通过对病例进行分析,可以初步判断出病人发生了中暑,体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷,血压70/50mmhg,脉搏细速,心律120次/分等周围循环衰竭的征象,可以明确病人发生了休克,主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。
21、脑出血急性期护理措施哪项错误
a、避免搬动
b、各项操作要轻柔
c、取侧卧位
d、头部略低,防止脑缺血
e、液体入量每日不超过1500ml
答案d:对脑出血急性期的患者应稍抬高头部,促进颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。
22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是
a、低蛋白低磷饮食
b、每提每千克体重摄入蛋白质0.6~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质
c、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等
d、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天<3g,同时补充多种维生素
e、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:2,期于热量由糖供给
答案e:慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1:1,其余热量由糖供给。故e是错误的。
23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤,出汗可能是由于
a、合并胃溃疡
b、糖尿病加重
c、合并高血压
d、出现低血糖
e、合并甲亢
答案d:此题考察低血糖反应的表现。
24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉,其原因主要是
a、避免败血症
b、避免出血
c、防止血管充盈不佳
d、利于长期静脉注射
e、避免静脉炎
答案d:白血病病人需要长期化疗,因此保护静脉非常重要。
25、郑先生,系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是
a、每日用肥皂水洗脸
b、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
c、禁用化妆品
d、外出时戴遮阳帽过撑阳伞
e、局部用温水湿敷,每日3次
答案a:此题考察sle患者皮肤护理,应避免用肥皂的等**性清洁剂,应用温清水清洁皮肤。
26、为清除肠内毒物,最好在中毒后几小时内进行洗胃
a、6
b、8
c、10
d、12
e、24
答案a:此题考察中毒后洗胃的时间,为清除肠内毒物,最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空,毒物多数已进入肠道,洗胃已经没有意义了。
27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
a、煮沸法
b、紫外线照射法
c、消毒剂浸泡法
d、高压蒸汽灭菌法
e、流动蒸汽灭菌法
答案d:当蒸汽压力达到104.0~137.3kpa时,温度可达121~126℃,持续30分钟可达灭菌效果,高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。
28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm,用于稀释的溶液至少需要
a、250ml
b、500ml
c、800ml
d、1000ml
e、1500ml
答案d:静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.
29、肠外营养病人导管护理措施正确的是
a、首选周围静脉途径
b、可经中心静脉途径输血
c、不要经中心静脉导管输血
d、怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗
e、营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
答案c:肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。
30、患者,女性,52岁,在全麻下行胃大部切除术,术中出现呼吸困难并有鼾声,此时应立即对患者进行
a、虚痰
b、托起下颌
c、观察病情
d、气管插管
e、环甲膜穿刺
答案b:根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻,常见原因为舌后坠,因此可先托起病人下颌,置入口咽或鼻咽通气道,以解除梗阻。
31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为
a、特级监护
b、ⅰ级监护
c、ⅱ级监护
d、ⅲ级监护
e、普通监护
答案c:icu病人的监护分为三个级别:ⅰ级监护指病人病情危重,一般都有两个以上脏器功能衰竭;ⅱ级监护病人病情重,一般都有一个以上脏器功能衰竭;ⅲ级监护病人病情相对稳定,但仞需监护。
32、对破伤风患者的护理正确的是
a、多晒太阳
b、护理患者时不需穿隔离衣
c、伤口敷料使用后高压灭菌
d、各种护理分开进行以免加重**
e、使用镇静剂后30分钟进行医护操作
答案e:对破伤风患者应注意避光,隔离病室,伤口敷料使用后焚毁,各种护理操作应集中且动作轻柔,使用镇静剂后30分钟进行医护操作,以减少对患者的**。