68、除心理治疗和教育外,对注意力缺陷多动症惟一有效的药物为
a、镇静药
b、抗抑郁药
c、糖皮质激素
d、神经**
e、免疫抑制剂
答案d:精神**能够改善多动症患儿的注意力,对本病有一定的疗效,服药时应从小剂量开始,注意监测病情和药物副作用,其他几种药物对本症无效,有时还会使症状恶化,不宜服用。
69、过敏性紫癜的表现已下哪项有特征性
a、可出现腹痛、便血
b、可累及大关节
c、反复出现对称性皮肤紫癜
d、可出现血尿和蛋白尿
e、起病前1~3周常有上呼吸道感染史
答案c:反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征,与其他结缔组织病人有所不同。
70、儿科病房出现一水痘汉儿,此病房何时才能再收治新病人
a、7天
b、14天
c、21天
d、28天
e、30天
答案c:水痘的检疫期(最长潜伏期)为21天,检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。
71、对流行性腮腺炎腮肿的护理,以下不合适的是
a、可进食水果、果汁和补充维生素c片
b、肿胀处可冷敷
c、腺肿处可用醋调青黛散外敷
d、用温盐水漱口,保持口腔清洁
e、宜进易消化和清淡的饮食
答案a: 进食水果、果汁和维生素c片可引起唾液的分泌增加,而使肿瘤加剧,故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物,bcde均可减轻肿痛,故选a.
72、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是
a、起病缓慢
b、有结核中毒症状
c、肺部体征明显
d、肝脾肿大
e、疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑
答案c:体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征一般不明显。
73、颅内压增高的表现不包括
a、意识障碍
b、呕吐
c、血压下降
d、四肢肌张力升高
e、胡须不规则
答案c:颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心律减慢。
74、病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是
a、保持呼吸道通畅
b、保持室内的安静
c、保证营养**
d、静脉给予镇静剂
e、检测病情变化,每1小时侧体温、心律
答案e:破伤风患儿应单病房,保持室内的安静:声、光、触摸等微小**可导致痉挛发作,而每1小时测体温、心律对患儿是一个频繁的**,故选e.
75、8岁男童,因多动,难以集中注意力缺陷多动症,家长询问原因,最主要的病因是
a、感染
b、遗传因素
c、氨基酸代谢障碍
d、染色体畸变
e、甲状腺的功能不足
答案b:本症是由于多种因素引起的,遗传因素在本症的发生中有相当大的作用,可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。
76、患儿,男,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心律160次/分,胸骨左缘第2肋间有ⅱ~ⅲ级收缩期杂音,p2稍加强,有固定性分裂,该患儿最可能的诊断是
a、房间隔缺损
b、室间隔缺损
c、动脉导管未闭
d、法洛四联症
e、肺动脉狭窄
答案a:患儿喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎,生长发育符合左向右分流先心病,结合胸骨左缘第2肋间有ⅱ~ⅲ级收缩杂音和p2有固定性分裂符合房间隔缺损。
77、患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现hb80g/l,外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现
a、红髓造血
b、黄髓造血
c、中胚叶造血
d、骨髓外造血
e、肝脏提嗲骨髓造血
答案d:婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造成需要增加时,肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态,表现为肝脾淋巴结肿大,外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后,仞可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足,不是替代骨髓完成造血功能。此外,婴儿期出现黄髓,全身骨髓均为红髓,中胚叶造血出现胚胎期。
二、根据题前案例,在每题的五个备选 答案中选出一个与题目相符的 答案。
(78~81题共用题干)
患者,男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个也胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,西欧功能痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。
78、急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是
a、活动无奈力
b、低哮性呼吸形态
c、潜在并发症:感染
d、焦虑
e、疼痛
答案e:此题中病人确诊冠心病心绞痛2年,有高血压,高血脂等冠心病的危险因素,近期心绞痛胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是发生了恶化型心绞痛,病人与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛,首位护理诊断为疼痛。