b、有子宫瘢痕者

　　c、有剖宫产史者

　　d、胎心检测出现晚期减速者

　　e、胎吸阻力较大而失败者

    答案a：产钳术的适应征包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会**达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸较大而失败者；臀位产后出头有困难者。

 

　　58、预防羊水栓塞的正确措施是

　　a、产程中避免使用催产素

　　b、发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩

　　c、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

　　d、观察产程，随时做好手术准备

　　e、人工泼墨宜在宫缩间歇期

    答案e：羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此    答案e是正确的，而a、b、c、d是错误的做法。

 

　　59、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后

　　a、1～2天

　　b、3～4天

　　c、5～6天

　　d、7～14天

　　e、2周以后

    答案d：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。

 

　　60、侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是

　　a、禁止性生活

　　b、口服短效避孕药

　　c、安置宫内节育器

　　d、使用避孕套

　　e、注射长效避孕针 

    答案d：b、c、e均有**流血的可能，将影响随访期间做观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

 

    61、为预防子宫脱垂的发生，下列健康知道不正确的是

　　a、产后尽早参加体力活动，以增强盆地组织

　　b、坚持缩肛运动，增强盆地组织弹性

　　c、加强营养，增强体质

　　d、积极开展计划生育

　　e、积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病

    答案a：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此a的做法不是预防子宫脱垂的措施。

 

　　62、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

　　a、体温37℃

　　b、脐带未脱落

　　c、体重比出生时下降12%

　　d、**外口少量血迹

　　e、皮肤请度黄染

    答案c：此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动， 出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现**少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

 

　　63、王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是

　　a、上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿1/3处

　　b、上至脐部，两侧至腋中线，下达**和大腿上2/3处

　　c、上至剑突下，来年感侧至腋前线，下达**和大腿上1/3处

　　d、上至剑突下，来年感侧至腋中线，下达外**和大腿上1/3处

　　e、上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处

    答案d：此题考察妇科腹部手术备皮范围，注意与**手术备皮范围相区别。

 

　　64、初产妇，g2p0.孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量引导留学，查血压17.3/12kpa（130/90mmhg），水肿（+），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能的诊断是

　　a、胎盘早剥

　　b、前置胎盘

　　c、子宫破裂

　　d、先兆子痫

　　e、临产

    答案a:此时因为有诱因引发的伴有腹痛的**流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。

 

　　65、某妇女，公司职员，28岁，口服短效避孕药一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后

　　a、4小时内

　　b、6小时内

　　c、8小时内

　　d、12小时内

　　e、24小时内

    答案d：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。

 

　　66、小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是

　　a、90～60g/l

　　b、＜30g/l

　　c、60～30g/l

　　d、50～70g/l

　　e、40～30g/l

    答案c：根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：hb110～90g/l为轻度；90～60g/l为中度；60～30g/l为重度；＜30g/l为极重度。

 

　　67、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是

　　a、尿蛋白消失

　　b、肉眼血尿消失

　　c、镜下血尿消失

　　d、全部症状消失

　　e、水肿小腿血压正常

    答案e：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。记性期1～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5 g.水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入，水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。