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2015临床医师考试:损伤性气胸

2015-04-12 10:08阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。 (一)闭合性气胸(和外界不通) 治疗:肺萎

参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

(一)闭合性气胸(和外界不通)

治疗:肺萎陷20%,行胸腔穿刺、闭式引流术。临床表现:急促,胸闷。

(二)开放性气胸(和外界通)

1、临床表现:最大特点:纵膈(扑动)随呼吸由健侧向原位移动,(即吸气时纵膈移向健侧;呼气时纵膈回复原位,严重时刻移向患侧)

注:吸气时,健侧低于大气压,患侧=大气压;纵膈向健侧移动。

呼气时,健侧大于大气压,患侧=大气压;纵膈向正中移动,严重的移向患侧。

2、治疗:处理原则:变开放为闭合。

用胸腔闭式引流:气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;

液体引流则在腋中线和腋后线6~8肋间隙;

(三)张力性气胸(最危险的气胸也叫高压性气胸)

1、临床表现:气管移向健侧,颈静脉怒张,皮下气肿。肋间隙增宽,叩诊鼓音,呼吸运动幅度减低,呼吸音消失。

典型表现:颈静脉怒张,皮下气肿就是张力性气胸

2、急救处理:迅速穿刺、排气和降压。压力越来越高。不能用开胸探查,血胸用此法。

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