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发生气胸的体征有哪些-临床执业医师辅导精华

2016-04-08 09:51阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 发生气胸的体征有哪些 临床执业医师考试 的内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是培训果/搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。 1.体征取决于积气量的多少和是否伴有胸腔积液。少量气胸体征不明显,尤其在肺气肿患者更难确

发生气胸的体征有哪些

临床执业医师考试的内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是爱医培训/搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

    1.体征取决于积气量的多少和是否伴有胸腔积液。少量气胸体征不明显,尤其在肺气肿患者更难确定,听诊呼吸音减弱具有重要意义。

    2.大量气胸时,气管、纵隔向健侧移位,患侧胸部隆起;呼吸运动与触觉语颤减弱;叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失;听诊呼吸音减弱或消失。

    3.左侧少量气胸或纵隔气肿时,有时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音,称Hamman征。液气胸时,胸内有振水声。

    4.血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。

    5.开放性气胸胸壁伤口可闻及气体进出胸腔发出声音,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,爱医培训/搜集整理严重者伴有休克。

    6.张力性气胸患侧肺完全被压缩萎陷,气管、纵隔向健侧显著移位,使健侧肺同时受压,腔静脉回流障碍,心律快、血压低、颈静脉怒张。胸腔内的高压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿及(或)面、颈、胸部甚至全身的皮下气肿。患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,呼吸运动幅度减低,呼吸音消失。

    此型气胸胸膜腔内压测定常超过10cmH20,甚至高达20cmH20,胸腔穿刺有高压气体外逸。抽气后胸膜腔内压可下降,但又迅速复升,对机体呼吸循环功能的影响最大,必须紧急抢救处理。

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