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起病较急,往往先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。在成人,流感病毒、腺病毒、肺炎支原体感染时低热、畏寒、乏力、头痛等全身中毒症状比较明显。炎症累及支气管黏膜时出现咳嗽、咳痰。咳嗽是急性支气管炎的主要表现,有研究显示:发病2天内咳嗽发生率可达75%,14天达25%.中重度咳嗽占44%,极重度者占8%.初期表现为**性干咳或少量黏液性痰,量少,不易咳出。3~4天后,鼻咽部症状减轻,咳嗽转为突出症状,可为阵发性或持续性,剧咳时可伴恶心、呕吐、胸腹肌疼痛、胸骨后疼痛,且呼吸、咳嗽时加剧多提示气管受累。受凉、吸入冷空气、晨起入睡或体力劳动时咳嗽加剧。随病程进展,黏液痰可转为黏液脓性或脓性,偶有痰中带血。支气管痉挛时,可有程度不等气促、喘鸣伴胸骨后紧缩感。一般无合并慢性肺部疾病患者较少出现呼吸困难、发绀等。急性支气管炎为一种自限性疾病,全身症状可在4~5天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。急性支气管炎的严重并发症较为少见,仅有极少患者会发生肺炎。偶尔剧烈咳嗽可造成肋骨骨折,有时会发生晕厥、呕吐、尿失禁等。
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